合肥?2025职工医保生育险能报多少？（2025/12/09）

生育险能报销多少即参保人员因生育或计划生育，依据方案从生育保险基金中获取的医疗费用报销及相关津贴的数额。

2025年生育险报销新规公布，北京产检分阶段报销520元至1400元，天津住院分娩费用最高可报90%，沈阳取消住院起付线，参保人需及时了解本地方案变动。下面随新社通小编一起了解详情。

合肥?2025生育保险可以报销多少钱

生育险能报多少因地区、生育方式（顺产、剖宫产等）、医院等级、是否符合方案内生育（如是否符合计划生育方案）等因素而有所不同，且各地方案会根据实际情况动态调整。以下从报销范围和具体金额两方面进行说明：

产前检查费用：

部分地区提供固定金额报销，如合肥市直接定额报销1000元（2025年较2024年上涨200元），郑州市交满9个月生育保险可领取1200元。

部分地区按比例报销，如职工医保报销70%且上限2000元，或居民医保按80%比例报销（需提前办理选点手续）。

分娩费用：

顺产：报销金额一般在2000元至6000元之间。例如，湖南省将顺产费用限额提高至4000元，而天津市对顺产住院费用可报销约5300元（含生育津贴）。

剖宫产：报销金额通常在3000元至10000元之间。例如，湖南省将剖宫产费用限额提高至6000元，北京市三级医院剖宫产定额报销标准为5800元。

多胞胎：每多生育一胎，报销金额增加1000元至2000元。

终止妊娠

流产报销金额根据怀孕月份分段计算，例如：

怀孕未满2个月：500元；

怀孕满4个月未满7个月：1600元；

怀孕满7个月：2000元。

生育津贴报销：

计算方式：

生育津贴=单位上年度职工月平均工资÷30×产假天数

顺产产假一般为98天至158天（如安徽基础产假为158天）；

难产（含剖宫产）产假为113天至173天。

津贴标准：

部分地区按单位平均工资的270%至420%比例支付。

例如，北京地区顺产津贴按单位平均工资的270%支付，剖宫产按420%支付。

报销注意事项：

缴费要求：

需连续缴纳生育保险满6个月至12个月（具体以当地方案为准）。

报销材料：

需提供完整检查单据、诊断证明、住院发票、费用清单等。

异地生育：

需提前办理异地就医备案，否则报销比例可能降低。

合肥生育津贴报销需准备哪些材料？生育津贴报销如何申请？

生育补助金申领材料：

本人的身份证原件及复印件（第二代身份证正、反面复印件）;

结婚证原件及复印件;

夫妻双方户口簿（集体户口的，携带户籍所在地部门出具的户籍证明）或《独生子女证》或《独生子女光荣证》原件及复印件;

医疗机构出具的《生育医学证明》原件及复印件;

本人实名制银行结算账户卡（折）原件及复印件（可选择工商银行、农业银行、上海银行、建设银行、浦发银行其中之一）;

特殊情况：

申请人本人的银行账户信息。

病历资料。

有效身份证、社保卡或医保电子凭证。

若用男方社保申请：

需提供男方社保卡、未就业配偶证明（如失业证）。

异地生育：

需提前办理异地生育备案手续。

选择申请方式：

网上办理：

通过厦门市医保局网站进行在线办理。

提供必要材料，并按提示操作。

线下窗口办理：

准备相关材料，如病历资料、身份证、银行卡等。

选择就近的医保经办窗口、医保服务站进行咨询、办理。

提交申请并等待审核：

单位协助申请：

产后及时向所在单位的人力资源部门报告生育情况。

由单位协助收集和整理申领材料，并在法规时间内提交给当地的社保经办机构。

个人直接申请：

如单位不协助申请，或当地方案允许个人直接申请，申请人可通过线上或线下两种方式提交申请。

线上申请通常需登录当地社保部门或相关服务平台，按照提示填写申请信息并上传申请材料。

线下申请则需前往当地社保经办机构窗口，提交纸质申请材料。