生育津贴和工资领取条件及标准（12月16日）(2)

生育险合并到医疗险了吗？

生育险和医疗险已经合并。自2019年起，开始全面发展生育险和职工基本医疗险的合并实施。这一调整旨在整合两项保险的管理资源，提高基金共济能力，降低管理运行成本，同时确保职工的生育险待遇不受影响。

合并背景与依据：

合并时间

自2019年起，确定发展两项保险合并实施。目前，全国范围内已普遍完成合并工作。

参保管理

参加职工基本医疗保险的在职职工同步参加生育保险，统一参保登记，无需单独办理生育保险参保手续。

基金管理

生育保险基金并入职工基本医疗保险基金，实行统一征缴、统一管理。生育保险待遇所需资金从职工基本医疗保险基金中支付。

合并后的主要变化：

简化参保流程：

用人单位和职工无需分别办理两项保险的参保手续，减轻了事务性负担。

提升基金共济能力：

合并后基金规模扩大，抗风险能力增强，有利于保险生育险待遇的可持续支付。

优化服务体验：

参保人员享受生育医疗费用实时结算，减少了报销环节，提高了服务效率。

合并后的优势：

高危妊娠：按实际费用报销80%，不设封顶线。

终止妊娠：按孕周分段报销，如四川省怀孕满7个月终止妊娠报销2000元，怀孕满4个月不满7个月可以报销1000元。

男职工配偶：若配偶无工作，男职工生育险可报销配偶生育费用，如合肥市顺产报销1600元、剖宫产2400元。

注意事项：

方案实施时间：各地合并实施的时间可能略有差异，具体以当地方案为准。

待遇享受条件：参保人员仍需满足生育险的待遇享受条件，如连续缴费满一定期限等。

2025年新规：产假是158天还是98天？产假包括双休日和节假日吗？

生育假的法定天数因地区而异，基本生育假时长为98天。具体情况如下：

1、基本产假：

根据有关法规，女职工生育享受98天产假，其中产前可以休假15天。若为难产情况，增加产假15天；生育多胞胎的，每多生育1个婴儿，增加产假15天。

2、流产假：

女职工怀孕未满4个月流产的，享受15天产假；怀孕满4个月流产的，享受42天产假。

3、特殊情况下的产假延长：

安徽、山东、河北等省份：在法规的98天产假基础上，额外增加60天奖励产假，使产假总时长达到158天。

四川成都：自2025年2月24日起，实行纯母乳喂养的女职工增加一个月产假。

湖北宜昌：鼓励支持城区用人单位将在宜生育妇女产假延长至1年。

4、特殊方案：

产假天数包含双休日和节假日。

若女职工在产假期间出现难产或多胞胎生育的情况，产假天数会相应增加。例如，难产增加15天产假，生育多胞胎的，每多生育1个婴儿增加15天产假。

5、产假期间的待遇：

女职工在产假期间，工资照发，不影响福利待遇。

生育津贴由生育保险基金支付，未参加生育保险的，由用人单位支付。

6、产假计算方式：

产假按照自然日计算，包括双休日和节假日。

产假天数根据女职工的具体情况（如是否难产、生育多胞胎等）和当地方案确定。

温馨提示：本数据仅供参考！具体需以当地有关法规为准！