生育保险和医疗保险合并了吗？（01/16）

方案落地后，生育险基金并入医保基金，但生育险的专项待遇（如男职工配偶生育补贴）仍由医保基金单独列支。

随着社保体系的持续完善，生育保险和医疗保险的合并问题备受瞩目。截至当前，生育保险和医疗保险已正式合并，这一方案旨在整合资源、提升管理效能，为参保人员带来更便捷的服务。下面随新社通小编一起来了解具体内容。

湖州生育保险和医疗保险合并了吗？

生育保险和医疗保险已经合并实施，这一方案旨在整合资源、提升管理效能，并为参保人员提供更便捷的服务。以下是合并后的主要情况：

合并背景与依据：

合并时间

自2019年起，确定发展两项保险合并实施。目前，全国范围内已普遍完成合并工作。

参保管理

参加职工基本医保的在职职工同步参加生育保险，统一参保登记，无需单独办理生育保险参保手续。

基金管理

生育保险基金并入职工基本医保基金，实行统一征缴、统一管理。生育保险待遇所需资金从职工基本医保基金中支付。

合并后的具体变化：

统一参保登记：参加职工基本医疗保险的在职职工同步参加生育保险，无需单独办理生育保险参保手续。

统一基金征缴和管理：生育保险基金并入职工基本医疗保险基金，统一征缴。用人单位按照两项保险的缴费费率之和确定新的职工基本医疗保险缴费费率，个人不再单独缴纳生育保险费。

统一医疗服务管理：生育医疗服务纳入医保定点管理，执行统一的药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围，促进生育医疗服务的规范和能力提升。

统一经办和信息服务：两项保险的经办管理由基本医疗保险经办机构统一负责，实现信息系统一体化运行，生育医疗费用实行直接结算。

保险待遇不变：合并实施后，职工的生育保险待遇（包括生育医疗费用和生育津贴）保持不变，所需资金从职工基本医疗保险基金中支付。

男职工生育津贴的领取条件：

顺产：

北京三级医院定额报销5000元，二级医院4800元。

湖南省顺产费用报销限额提高至4000元。

四川定额报销1000元，多胞胎每增加一胎多400元。

剖宫产：

北京三级医院定额报销5800元，二级医院5600元。

湖南省剖宫产费用报销限额提高至6000元，每多一胎增加1000元。

四川定额报销2000元。

其他情况：

新农合顺产补助300元（乡级）或450元（县级及以上），剖腹产分段报销（≤7000元报45%，》7000元报65%）。

高危妊娠按实际费用报销80%，不设封顶。

注意事项：

待遇不变：

合并实施后，生育保险的待遇项目和支付标准未发生变化，参保人员的权益得到充分保险。