2026天门生育津贴领取条件和标准（05/04）(2)

天门生育保险和医保合并了吗？

生育险和医疗险已经合并。自2019年起，开始全面发展生育险和职工基本医疗险的合并实施。这一调整旨在整合两项保险的管理资源，提高基金共济能力，降低管理运行成本，同时确保职工的生育险待遇不受影响。

合并背景与依据：

合并时间

自2019年起，确定发展两项保险合并实施。目前，全国范围内已普遍完成合并工作。

参保管理

参加职工基本医疗险的在职职工同步参加生育险，统一参保登记，无需单独办理生育险参保手续。

基金管理

生育险基金并入职工基本医疗险基金，实行统一征缴、统一管理。生育险待遇所需资金从职工基本医疗险基金中支付。

这一调整对职工的影响：

简化参保流程：

用人单位和职工无需分别办理两项保险的参保手续，减轻了事务性负担。

提升基金共济能力：

合并后基金规模扩大，抗风险能力增强，有利于保险生育险待遇的可持续支付。

优化服务体验：

参保人员享受生育医疗费用实时结算，减少了报销环节，提高了服务效率。

合并后的待遇保险：

按日平均工资计算：

津贴金额=配偶生育当月男职工所在单位上年度职工月平均工资÷30天×15天（陪产假天数）。

例如，若单位上年度职工月平均工资为9000元，则津贴金额为：9000÷30×15=4500元。

按固定标准发放：

部分地区可能直接法规固定金额，如一次性补贴1200元（顺产）、2000元（难产或多胞胎）等。

注意事项：

方案实施时间：各地合并实施的时间可能略有差异，具体以当地方案为准。

待遇享受条件：参保人员仍需满足生育险的待遇享受条件，如连续缴费满一定期限等。

（备注：数据仅供参考，具体以当地有关法规为准）