2026年舟山生育金领取标准及产假标准（10月27日）(2)

舟山生育保险和医疗保险合并了吗？

生育险和医疗险已经合并实施。这一方案旨在优化社会保险管理，提升服务效率，降低管理成本，同时保险参保人员的待遇不受影响。

合并背景与依据：

合并时间

自2019年起，确定发展两项保险合并实施。目前，全国范围内已普遍完成合并工作。

参保管理

参加职工基本医保的在职职工同步参加生育保险，统一参保登记，无需单独办理生育保险参保手续。

基金管理

生育保险基金并入职工基本医保基金，实行统一征缴、统一管理。生育保险待遇所需资金从职工基本医保基金中支付。

这一调整对职工的影响：

统一参保登记：参加职工基本医疗险的在职职工同步参加生育险，无需单独办理生育险参保手续。

统一基金征缴和管理：生育险基金并入职工基本医疗险基金，统一征缴，不再单独设立生育险基金账户。

统一医疗服务管理：生育医疗费用纳入医保支付范围，执行统一的药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围。

统一经办和信息服务：两项保险的经办管理统一由基本医疗险经办机构负责，实现信息系统一体化运行。

合并后的待遇保险：

配偶无工作：

顺产报销50%，相当于女方标准的一半。

合肥顺产报销1600元，剖宫产2400元。

配偶有工作：男方生育险可报销50%，仅限一方报销。

注意事项：

待遇不变：

合并实施后，生育保险的待遇项目和支付标准未发生变化，参保人员的权益得到充分保险。

舟山生育险报销需要提交的有哪些材料？

生育险报销需要的资料包括：病历资料：

参保人身份证、结婚证、社保卡等个人证件的原件及复印件。

医院开具的出生证明、医学诊断证明（注明生育方式并盖章）、住院病历等医疗原件。

产前检查费用发票、手术费用发票、住院发票原件及住院费用总清单等费用票据，这些票据通常需要加盖医院印章。

如在省外生育，还需准备生育医院等级证明。

其他可能需要的材料，如计划生育部门出具的证明、企业职工计划生育手术医疗证申领表、企业职工生育保险外地就医申请表等。

温馨提示：本数据仅供参考！具体需以当地有关法规为准！