其他险种缴费标准
生育保险:一档和二档的生育保险缴费基数均为本单位职工基本医疗保险的缴费基数,缴费比例为单位缴纳 0.5%,个人无需缴纳 。
失业保险:职工缴费基数为本人工资,缴费基数上下限为本市月最低工资标准(2360 元)至本市上年度在岗职工月平均工资的三倍 。单位缴费比例为 0.8%,个人缴费比例为 0.2% 。
工伤保险:根据行业风险程度,一类至八类行业的工伤保险基准费率分别为 0.2%、0.4%、0.6%、0.8%、0.9%、1.0%、1.2%、1.4%(2024 年 7 月 1 日起) ,由单位全额缴纳,个人不缴费 。
深圳社保一档和二档的区别
缴费金额与比例差异
养老保险方面:深户一档在单位缴费部分比二档(非深户)多了 1% 的地方补充养老保险 。这使得在相同工资水平下,一档的养老保险总缴费金额相对更高 。
医疗保险方面:一档的单位和个人缴费比例之和为 7%,二档为 2% ,差距较为明显 。这直接导致一档每月的医疗保险缴费金额远高于二档 。
医疗待遇差异
门诊待遇:
报销比例:在一级以下医疗机构,一档和二档报销比例均为 75%;二级医院,一档报销 65%,二档报销 65%;三级医院,一档报销 55%,二档报销 55% 。退休人员、年满 60 周岁及以上的居民医保参保人的支付比例相应提高 5 个百分点 。
年度报销额度:一档医保普通门诊年度支付限额,在职人员为年社平工资的 6%(实施初期约为 9334 元)、退休人员 7%(实施初期约为 10890 元),其中,在二级以上医院和专科医院的限额相应调整为在职人员 3%、退休人员 3.5% 。二档医保及居民医保普通门诊年度支付限额由每年固定 1000 元提高到年社平工资的 1.5%(实施初期约为 2333 元),并动态增长 。一档的门诊年度报销额度明显高于二档 。
医保个人账户:一档参保人有医保个人账户,账户余额可以用于定点药店买药、给家人缴纳医保费用等 ;二档参保人没有医保个人账户 。
住院待遇:
起付线:住院起付线按照医院级别设定,其中一级以下医院为 200 元,二级医院为 400 元,三级医院为 600 元 。参保人在一个医疗保险年度内二次及以上住院的,住院起付线分别为:一级以下医院为 100 元,二级医院为 200 元,三级医院为 300 元 。一档和二档的住院起付线相同 。
报销比例:一档在一级以下医院支付比例为 94%,二级医院支付比例为 92%,三级医院支付比例为 90%;退休人员支付比例为 95% 。二档在一级以下医院支付比例为 92%,二级医院支付比例为 91%,三级医院支付比例为 90%;退休人员支付比例为 95% 。一档在一级和二级医院的住院报销比例略高于二档 。
养老金待遇差异
计算方式:在深圳,无论是社保一档还是二档,养老金的计算都包括基础养老金和个人账户养老金两部分 。基础养老金 =(全省上年度在岗职工月平均工资 + 本人指数化月平均缴费工资)÷2× 缴费年限 ×1% ,个人账户养老金 = 个人账户储存额 ÷ 计发月数 。
待遇差别:由于一档养老保险缴费比例(单位 + 个人)总和相对较高,在相同缴费年限下,个人账户积累的金额可能更多 。例如,在其他条件相同的情况下,一档参保人员在计算个人账户养老金时更有优势 。假设缴费年限相同、退休年龄相同等其他条件一致,一档因为缴费基数高、缴费比例高,个人账户储存额积累较多,所以在计算个人账户养老金部分会得到相对较多的金额 。同时,由于缴费基数高,在计算基础养老金时,本人指数化月平均缴费工资这一因素也可能使得基础养老金部分比二档更高 。所以一般情况下,一档养老金领取金额会高于二档 。
实际案例
案例一:小张的医疗费用报销
小张是一名在深圳工作的深户员工,公司为其缴纳社保一档 。一次,他因生病在三级医院门诊看病,花费了 800 元 。按照一档的门诊报销方案,他可以报销 800×55% = 440 元 。而小李是非深户,公司缴纳社保二档,同样在该三级医院门诊看病花费 800 元,他只能报销 800×55% = 440 元 。但在年度报销额度上,小张的额度远高于小李 。后来小张因病情加重住院治疗,花费了 2 万元 。按照一档的住院报销比例,他可以报销 20000×90% = 18000 元 。若小李同样住院花费 2 万元,按照二档的报销比例,他只能报销 20000×90% = 18000 元 。不过,在一级和二级医院住院时,小张的报销比例会比小李略高 。
案例二:小王和小赵的养老金领取
小王和小赵同时在深圳参加工作,小王缴纳社保一档,小赵缴纳社保二档 。工作 30 年后,两人都达到退休年龄 。假设退休时全省上年度在岗职工月平均工资为 8000 元,小王的本人指数化月平均缴费工资较高,因为他一档的缴费基数和比例都较高 。小王的个人账户储存额为 20 万元,小赵的个人账户储存额为 12 万元 。按照养老金计算公式,小王的基础养老金 =(8000 + 小王本人指数化月平均缴费工资)÷2×30×1% ,个人账户养老金 = 200000÷ 计发月数 。小赵的基础养老金 =(8000 + 小赵本人指数化月平均缴费工资)÷2×30×1% ,个人账户养老金 = 120000÷ 计发月数 。最终计算得出,小王每月领取的养老金比小赵高出不少 。
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