基本医疗保险一档待遇包括:
住院医疗待遇、家庭病床待遇、门诊特定病种待遇、门诊慢性病种待遇、普通门诊待遇、一次性生育医疗补贴和大病保险待遇;
二档待遇包括:
一档待遇和个人账户待遇。
各项待遇的标准如下
| 待遇 | 一类医疗机构 | 二类医疗机构 | 三类医疗机构 | 支付限额(注:门特、门慢支付限额含在住院待遇30万内) | |||
| 起付线 | 报销比例 | 起付线 | 报销比例 | 起付线 | |||
| (元/次) | (%) | (元/次) | (%) | (元/次) | |||
| 住院(含家庭病床) | 300 | 95 | 600 | 90 | |||
| 门 特 (16种) | 无 | 95 | 无 | 90 | |||
| 中档4至4.5万元 | |||||||
| 高档10万元 | |||||||
| 门 慢 (22种) | 无 | 85 | 无 | 80 | |||
| 普通门诊 | 无 | 90 | 无 | 70 | |||
| 大病保险 | 在一个自然年度内,纳入大病保险赔付范围的医疗费用累计超过2万元至5万元的部分,由大病保险资金支付60%;累计超过5万元(含)至10万元的部分,由大病保险资金支付70%;累计超过10万元(含)以上的部分,由大病保险资金支付80%。 | 30万元 | |||||
| 一个自然年度内发生的重特大疾病特殊药品费用在3万元以上、15万元以内(含15万元)的,由大病保险资金支付70%。(肺癌、胃癌、乳腺癌、鼻咽癌、白血病、淋巴瘤、结直肠癌等7种重大疾病适应使用的易瑞莎、特罗凯、凯美纳、赛可瑞、恩度、安维汀、赫赛汀、泰欣生、达希纳、施达赛、万珂、爱必妥等12种靶向药物) | 8.4万元 | ||||||
| 一次性生育医疗补贴 | 支付标准为:阴式分娩1500元、剖宫产及双胎以上妊娠分娩3000元 | ||||||
医保卡
职工医疗保险
广州医保
职工医保断交
老人医疗保险
医保卡
职工医保
城乡居民报销
医保报销的钱
个人医保