佛山医保一档、二档的区别是什么?医保缴费标准详情表(2)

2021-03-03 15:34
举报

  基本医疗保险一档待遇包括:

  住院医疗待遇、家庭病床待遇、门诊特定病种待遇、门诊慢性病种待遇、普通门诊待遇、一次性生育医疗补贴和大病保险待遇;

  二档待遇包括:

  一档待遇和个人账户待遇。

  各项待遇的标准如下

待遇 一类医疗机构 二类医疗机构 三类医疗机构 支付限额(注:门特、门慢支付限额含在住院待遇30万内)
起付线 报销比例 起付线 报销比例 起付线
(元/次) (%) (元/次) (%) (元/次)
住院(含家庭病床) 300 95 600 90
门  特 (16种) 95 90
中档4至4.5万元
高档10万元
门  慢 (22种) 85 80
普通门诊 90 70
大病保险 在一个自然年度内,纳入大病保险赔付范围的医疗费用累计超过2万元至5万元的部分,由大病保险资金支付60%;累计超过5万元(含)至10万元的部分,由大病保险资金支付70%;累计超过10万元(含)以上的部分,由大病保险资金支付80%。 30万元
一个自然年度内发生的重特大疾病特殊药品费用在3万元以上、15万元以内(含15万元)的,由大病保险资金支付70%。(肺癌、胃癌、乳腺癌、鼻咽癌、白血病、淋巴瘤、结直肠癌等7种重大疾病适应使用的易瑞莎、特罗凯、凯美纳、赛可瑞、恩度、安维汀、赫赛汀、泰欣生、达希纳、施达赛、万珂、爱必妥等12种靶向药物) 8.4万元
一次性生育医疗补贴 支付标准为:阴式分娩1500元、剖宫产及双胎以上妊娠分娩3000元

 

【免责声明】文章采自网友投稿刊登及网络转载,内容仅代表作者本人观点,与本网站无关。本网站对文中陈述、观点判断保持中立,对文中内容的真实性和完整性不作任何保证或承诺,仅供读者参考交流。
相关推荐
诚聘英才