兰州医疗保险报销标准2021 2021年兰州医保异地就医报销流程(2)

　　具体流程为：转诊医疗机构检查诊断或治疗后，由经治医师（副高级以上职称）填写申请表，说明转外就医理由，科室主任、分管医保院长逐级审核同意，经该医疗机构医保办登记签章后，患者即可转外就医。市医保经办机构组织相关专业医学专家，每月对定点医疗机构上月转外就医情况进行审定，审定结果及时反馈转诊医疗机构。同时，因病情危急等特殊情况未能及时办理转外手续的，须在转外就医后20日内按规定程序补办。

　　甘肃兰州城镇基本医疗保险异地就医报销比例

　　参保城镇职工和城镇居民异地住院医疗费用先由本人垫付，治疗结束后凭就诊医疗机构的收费票据、等级证明、费用汇总清单、住院病历复印件（加盖医院公章）、《兰州市基本医疗保险转外就医申请表》（限办理转外就医的参保人员）、《兰州市城镇职工基本医疗保险异地安置人员定点医疗机构选定表》（限办理异地安置人员）以及本人《社会保障卡》到市医保经办机构审核结算。

　　异地就医医疗费用审核标准与本地一样，按我省《三项目录》和相关规定执行，报销比例有一些区别，符合医保支付范围的医疗费用，按下列类别和比例报销：异地安置医疗费用，办理异地安置的参保城镇职工，住院医疗费用按兰州市参保城镇职工有关规定报销;转外就医医疗费用，经批准符合转外就医的参保城镇职工，可按兰州市医保相关规定报销;参保城镇居民在兰州市原报销比例段内下浮5%报销;出差、探亲等医疗费用，符合急诊急救范围的医疗费用，按城镇职工和城镇居民参保身份根据兰州市医保相关规定报销;不属于上述三种情况而产生的异地住院医疗费用，原则上不予报销。确因特殊情况，经市医保经办机构审定后，符合医保支付范围的医疗费用，先个人自付50%，剩余部分按照兰州市三级甲等医疗机构医保报销相关标准、比例给予报销。同一病种参保年度内仅限报销一次。