作为一种基本保障制度,缴纳社保可以享受相关的生活保障,而对于北漂一族来说,在北京缴纳社保有很多的好处,那么北京医保报销流程有哪些?下面小编根据不同的情况来详细分析一下。
北京医保报销流程及其报销比例:
一、门诊费用
提示:在门急诊就医需要办理北京市社保卡登记。
医疗管理:普通门急诊发生的医疗费用应符合医疗保险三大目录的范围,费用由个人现金支付。购买药品时,应在指定药店购买药品,然后在指定医院开具专用处方,并加盖购买医疗保险专用章。
报销流程:如果在一个自然年度内超过免赔额标准,被保险人将文件提交给单位或社保机构,社保机构将文件输入企业版,并将电子信息和文件上报医保中心。医保中心应在15个工作日内完成审核、结算和支付。
申请材料:普通门急诊收据、检查治疗费用明细、医保处方、社保卡。
申报日期:当月费用于下月申报,每月1-20天,当年费用于次年1月20日前申报。
二、住院费用
提示:住院也需要用社保卡就医。
医疗管理:就医请使用社保卡。单位全额支付的,个人住院只需支付部分预付金,即可办理住院手续。
报销流程:出院时统筹基金报销金额由医院和区医保中心结算,由医院和个人自行结算费用和部分费用。
医疗保险待遇
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医保报销比例
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