2021城镇职工医疗保险报销比例是多少(3)

2021-04-19 16:55 社保网 shebao.southmoney.com

　　三、医疗保险不予报销的情况

　　1、非定点就诊买药：没有在指定的医保点参与门诊、急诊及购买药品的，不予报销；

　　2、存在违法行为：医疗保险不是万能的，因为某些原因与人打架斗殴、吸毒等违法行为造成身体损伤的，该诊疗费用不予报销；

　　3、自我伤害：因某些原因个人酗酒、自杀或者自残的行为到医保点进行治疗的，其治疗费用也不予报销；

　　4、事故责任负伤：因交通事故、医疗事故等责任事故的原因负伤的，非自然的疾病也不能报销；

　　5、在境外或国外诊疗：中国境外地区包括港澳台三个地区，在香港、澳门和台湾这三个地区以及国外地区诊疗的，其诊疗费用也不予以报销；

　　6、其他规定：根据医保法、社会保险法以及当地的相关法律规定，属于个人须自付的情形，按照该规定，也不予以报销。