保险期间内,被保险人经专科医生诊断需使用《越惠保高额外购自费药品目录》范围中的药品,且符合《越惠保高额外购自费药品目录》中对应药品适应症限制范围,开具处方后,在指定药店购买《越惠保高额外购自费药品目录》中的自费药品费用。
总之,越惠保主要保护基本医保报销后剩余的自付及转外自理费用,住院和门诊确定病种诊疗期间的药品及部分材料的自费费用,以及20种高额外购自费药品费用。
绍兴越惠保一般疾病都可以,没有疾病种类限制,保的是医保报销后的大病医疗费用,无年龄限制,没有等待期,只要是绍兴市基本医疗保险参保人就可以投保的。具体保的是:
1、自付及转外自理费用保,医保内的且经医保报销后的费用,免赔额与医保大病各项起付线一致,医保大病起付线以上0元免赔,按50%报销,最高理赔50万。
2、乙类自理以及住院自费费用保,药品及部分材料自费费用保,最高50万,免赔4000元,4千到2万部分按25%,2万元以上按50%比例报销,其中,若是在绍兴市外异地就医符合的规则的自费费用按80%计入报销范围。
3、20种高额外购自费药品费用保,扣除1万元免赔额后最高报销50万,按60%报销。
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