苏州市长护险如何申请?长期护理保险的参保对象有哪些人?(3)

2023-02-27 15:49
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  15长期护理保险的待遇是直接发放到个人吗?

  不是。经评估认定为中度失能或重度失能的参保人员在接受定点护理服务机构提供护理服务后方可享受长期护理保险待遇,相关待遇由长期护理保险基金按月结算给定点护理服务机构,不直接支付给个人。

  16哪些情况不能使用长期护理保险基金支付?

  ①应当从其它社会保险基金中支付的;

  ②应当由第三人负担的;

  ③应当由公共卫生负担的;

  ④在境外发生的长期护理费用。

  17申请人的失能等级现场评估工作在什么情况下会终止?

  ①拒不进行失能等级评估医学检查和诊断的;

  ②无正当理由不配合失能等级评估的;

  ③在评估过程中弄虚作假、或干扰评估的。

  18什么情况下,可以进行重新评估,费用谁来承担?

  长护险初次评估后,因发生病情变化等可能影失能等级的情形,或据上次评估结论作出或终止超过6个月的,参保人员可申请重新评估。重新评估的费用由参保人员承担,评估费用由代办申请的定点护理服务机构代为收取并支付给评估机构。

  19参保人员是否可以异地享受苏州长护险护理服务?

  苏州大市范围内的参保人员,就医地在苏州大市不同统筹区域的,可以向就医地长护险定点护理机构提出长护险失能等级评估代办申请,符合待遇享受条件的,享受长护险护理服务;就医地在苏州大市范围外的,暂不能享受苏州长护险待遇。

  苏州大市范围外参保人员,就医地在苏州大市范围内的,能否享受长护险待遇,请咨询参保地经办机构。

  21目前苏州市区长期护理保险的定点护理服务机构有哪些?

  苏州市长期护理保险定点护理服务机构名单详情可登录苏州市医保局网站,点击“专题专栏”,选择“长护险”,点选《苏州市区长期护理保险护理服务机构一览表》查看,或关注“苏州医保”微信公众号,点击“掌上大厅”—“在线办事”—“长护险”—“长护定点机构查询”获取。

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