四、提高临时外出就医人员异地直接结算待遇标准
对办理异地转诊的城镇职工和城乡居民,在异地定点医疗机构就医发生的医疗费用,统筹基金和大额医疗救助支付比例按照医疗机构级别相应下调5个百分点;对异地急诊抢救人员、非急诊的其他跨省临时外出就医人员,在异地定点医疗机构就医发生的医疗费用,统筹基金和大额医疗救助支付比例按照医疗机构级别相应下调10个百分点。居民大病保险执行参保地法规的待遇标准。
五、允许补办异地就医备案和无第三方责任外伤参保人员享受异地就医直接结算服务
为方便参保人员异地就医,我市允许出院结算前补办异地就医备案,直接结算;对出院后补办备案手续的,可以回参保地申请医保零星报销。同时将符合就医地管理法规的无第三方责任外伤费用纳入异地就医直接结算范围。
六、取消临时外出就医次数限制
为尽可能地让群众少跑腿,取消了临时外出就医人员一次备案一次有效的法规,修改为备案有效期6个月内可在就医地多次就诊并享受异地就医直接结算服务。
七、畅通异地转诊渠道
哈尔滨市是自助备案试点城市,备案采取承诺制,无需提供证明材料,通过龙江医保微信公众号、哈尔滨医保微信公众号、窗口等渠道自助开通备案服务。已办理异地长期居住备案或异地转诊的城镇职工、城乡居民和市本级离休人员及享受离休待遇人员,因病情需要确需在就医地继续治疗或再次转外就医的,就医地就诊医院开具转诊手续后,可通过 12393 服务热线、各级经办机构窗口在参保地经办机构办理备案手续,享受异地直接结算服务。
八、扩大异地就医定点范围
在2022年九县(市)异地定点医疗机构12家的基础上,将符合条件的237家定点医疗机构全部纳入异地定点范围,开通异地就业直接结算服务。九县(市)异地定点医疗机构达249家,提前超额完成定点医疗机构扩围较2022年翻一番的工作。
河北医保新规
350元医保
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新农合医保
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