三、调整后,湖南省退休人员就医报销比例
门诊统筹的保障年度是从每年1月1日至12月31日期间。在一个自然年度内,在医保报销政策范围内的门诊医疗费用,起付标准累计不超过300元,医保统筹报销封顶线是在职职工1500元每年、退休人员2000元每年。具体报销比例为:
1、一级医疗机构及基层医疗卫生机构不设起付标准,按70%比例支付;
2、二级医疗机构起付标准200元,按60%比例支付;
3、三级医疗机构起付标准300元,按60%比例支付;
四,湖南省医保调整后有哪些好处?
1、建立了职工医保普通门诊统筹制,不用住院也可以医保报销,挂号费都可以。
2、扩大门诊慢特病病种范围,将43个病种纳入门诊慢特病报销范围。在慢特病医保政策范围内产生的门诊医疗费:在职职工按80%比例支付,退休人员按85%比例支付。
3、将乙类先行自付费用、医用耗材超限额自付费用纳入大病报销范围。现在职工大病保险的报销比例是90%,支付限额为50万元。
4、医保调整后,制定了重特大疾病医疗救助政策,解决困难群众就医问题,防止因病返贫致贫。
综上所述:
2023年,湖南省全省统一退休人员医保个人账户返钱金额,即每人每月75元,每年900元。只要是参加了职工医保的退休人员,无论是单位职工还是灵活就业,均可享受职工医保政策。
希望湖南省医保改进的地方,一是建议起付线标准为0,降低报销门槛;二是提高封顶线金额,一个自然年2000元有点少。
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