辽宁2023年医保退休人员新规：每月返钱金额、门诊报销比例是多少?(2)

　　三、案例介绍

　　张大爷，辽阳市退休人员，生病去二级医院机构就医。门诊治疗花费2000元，其中有400元检查费不在统筹报销范围之内。结算医疗费用时，能报销多少钱，自己还要出多少钱?

　　张大爷属于退休人员，去二级医院就诊，起付线是300元。医保统筹是报销65%，封顶线是3000元。我们来计算一下：

　　统筹报销：(2000-400-300)*65%=845元

　　自付费用：2000-845=1155元

　　实际统筹报销比例：845/2000*100%=42%

　　这样算下来，这次张大爷门诊就医的花费2000元，统筹基金实际报销42%，自付1155元。

　　综上所述：

　　2023年辽宁省退休人员个人账户返钱金额，是按2022年本市基本养老金月平均水平的2%定额计入。像沈阳市是每月89元，即全年能达到1068元。

　　辽宁省的医保门诊报销方案在全国属于中等水平。门诊报销起付线市300元，年度报销额度是3000元，各级医疗机构统筹报销比例不低于50%。

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