陕西2023年医保退休人员新规：每月返钱金额、门诊报销比例是多少?(2)

　　三、案例介绍

　　张大爷是西安市退休人员，生病去西安市二级医院就医。门诊治疗花费1500元，其中有300元医疗费用不在统筹报销范围之内。在结算医疗费用时，医保能报销多少钱，自己还要出多少钱?

　　张大爷属于退休人员，去二级医院就诊，起付线是200元。医保统筹是报销65%，封顶线是2500元。我们来计算一下：

　　统筹报销：(1500-200-300)*65%=650元

　　自付费用：1500-650=850元

　　实际统筹报销比例：650/1500*100%=43%

　　这样算下来，这次张大爷门诊就医的花费1500元，统筹基金实际报销43%，自付850元。

　　综上所述：

　　2023年陕西省退休人员医保返钱金额，是按基本养老金平均水平的2%划入。像西安市是每月100元，咸阳市和铜川市每月75元。

　　西安市的医保门诊报销方案在全国属于中等水平。门诊报销起付线200元，年度报销额度是2500元，各级医疗机构统筹报销比例不低于50%，部分地区报销比例可达75%。

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