安徽医保新变化2023年，退休人员返钱金额、报销比例是多少？(2)

　　案例：

　　张大爷，安徽省退休人员，生病去二级医院机构就诊，产生门诊治疗费用3000元，未使用其它法规以外的药物及服务，其中有600元检查费不在统筹报销范围之内。出院结算医疗费用时，能报销多少钱，自己还要出多少钱？

　　张大爷属于退休人员，去定点医院就诊，起付线是800元，医保统筹报销60%，封顶线是2000元。我们来计算一下：

　　报销费用：（3000-600-800）*60%=960元

　　自付费用：3000-1592.5=2040元

　　实际统筹报销比例：960/3000*100%=32%

　　这样算下来，这次张大爷门诊就医的费用统筹基金实际报销仅达到32%，自己还要额外支付2040元。退休人员去门诊治疗，一套检查流程走下来花费一般都高于600元，可想真正能报销的钱也就没多少。

　　综上所述：

　　2023年安徽省退休人员医保返钱金额按每月定额70元计入个人账户。在同样是每月3000元养老金的情况下，老方案比新方案计账每月多65元。

　　同时，安徽省医保门诊报销也有不足的地方，一是起付线800元太高，应设置为0元；二是一年2000元封顶线金额太少，只够看一次小病。三是医保统筹报销比例太低，应提高各级医疗机构报销比例。