这一优惠活动将大幅提高参保人员在社区门诊就医的医疗待遇水平,可有效指引参保人员到社区就医,缓解大医院看病难的矛盾。
四、医保·门诊
职工大医院门诊
报销比例提至70%
在本市社区卫生机构以外的其他定点医疗机构就医的门诊医疗费用,报销比例由50%调整为70%。 该项方案是一个普惠制的调整,医保待遇提高40%左右,将涉及参保在职职工560万人左右。
举例说明:某在职职工在三级医院门诊看病,年度医疗费用为5000元,除1800元起付线外,按照目前的报销水平,可报销1600元;5月以后,同等情况下可报销2240元。医保多支付640元。
五、医保·居民
居民医保最高
支付限额提至15万
参加城镇居民大病医疗保险的“一老”和无业居民,住院发生的医疗费用,一个年度内大病医疗保险基金最高支付限额由7万元调整为15万元。
要求:城镇居民医保最高支付限额提高到当地居民可支配收入的6倍左右。封顶线的提高将减轻居民住院大额医疗费用负担。
上文简单总结了北京医保报销比例上限的问题,针对不同的看病类型,报销要求是不一样的,一般来说社区门诊的报销比例上限是最大的,达到90%,而对于住院同样也是可以报销大部分的住院费用的,当然对于报销比例上限的要求还在不断的调整以适应社会的发展。
通过本文的介绍,相信大家已经了解了北京市医保报销封顶线的相关知识。