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医保怎么报销?医保报销注意事项

2020/4/3 16:01:42   社保网   shebao.southmoney.com
    

  医保怎么报销?医保报销注意事项

  参加医保之后,一定要到医保定点医疗机构看病,才能得到医保报销。而具体能报销多少,应根据具体的情况来决定。在看病过程中,如果没有带医保卡,也不一定不能得到报销。

  一、种种复杂情况,应该怎么报销呢?

  1、参保人员带卡就医

  参加社保之后,一般会发放社保卡。参保人员带卡就医,此时要看定点医疗机构是否开通实时结算业务。

  2、定点医疗机构开通了实时结算业务

  参保人员用社保卡挂号后,进行门诊和检查,结算时,医院将自动按比例报销费用,参保人员只需支付自费的部分。

  3、定点医疗机构未开通实时结算业务

  在结算时,参保人员需要全额垫付。然后由参保单位带着发票、社保卡、诊断证明等,去医保经办机构审核报销。

  4、参保人员未带卡就医

  如果去定点医疗机构看病时,忘记带医保卡了,也并非不能报销。如果你属于这些情况,就可以在事后去医保经办机构报销。

  发生急诊;

  做计划生育手术;

  企业欠费,没有准时缴纳费用;

  参保后,没有领到卡;

  正在走补卡、换卡程序,还没有领到新卡。

  如果你不属于这些情况,那么未带卡就医,就必须由本人全额支付。

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