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医保私立医院可以报销吗?医院报销比例怎么算(2)

2020/7/31 14:57:10   社保网   shebao.southmoney.com
    

  2、退休人员住院期间医疗费用的报销比例

  “基本医疗保险”患者:按一个医疗保险年度(1月1日-12月31日)计算。报销标准为:

  ①起付线—3万元的部分,由统筹基金支付91%,个人支付4.5%,补充支付4.5%;

  ②3万元—4万元的部分,由统筹基金支付94%,个人支付3%,补充支付3%;

  ③4万元—7万元的部分,由统筹基金支付97%,个人支付1.5%,补充支付1.5%;

  ④7万元—17万元的部分,由大额互助资金支付70%,个人支付30%;

  ⑤17万元以上的部分,个人支付100%。

  3、“老年人大病医保”住院期间医疗费用的报销比例

  “老年人大病医保”患者:按一个医疗保险年度(1月1日-12月31日)计算。报销标准为:

  ①起付线—7万元的部分,由大病医疗保险基金支付60%,个人支付40%;

  ②7万元(包括门诊特病费用)以上的部分,个人支付100%。

  4、“城镇居民大病医保”住院期间医疗费用的报销比例

  “城镇居民大病医保”患者:按一个医疗保险年度(1月1日-12月31日)计算。报销标准为:

  ①起付线—7万元的部分,由大病医疗保险基金支付60%,个人支付40%;

  ②7万元(包括门诊特病费用)以上的部分,个人支付100%。

  5、学生儿童大病医保住院期间医疗费用的报销比例

  “学生儿童大病医保”患者:按一个医疗保险年度(每年9月1日-次年8月31日)计算。报销标准为:

  ①起付线—17万元的部分,由大病医疗保险基金支付70%,个人支付30%;

  ②17万元(包括门诊特病费用)以上的部分,个人支付100%。

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