商业补充医疗保险有什么作用?企业补充医疗保险办理注意事项
一、商业补充医疗保险有什么作用
1、商业医疗保险是对社会医疗保险的补充,这使员工的医疗费用既有社保可以报销,也有商保可以报销,可以减轻员工日后看病的压力,也可以帮助企业吸引更多人才,增强团队的凝聚力。
2、企业给员工上商业医疗保险,说明企业将对员工的关爱放在较高位置;为员工补充商业医疗保险可以降低企业的风险,将风险转移给保险公司,也可以增强员工对企业的忠诚度,员工在拥有社保的同时可以用商业医疗保险补充自身的保障计划,二者并不冲突。
3、企业给员工补充商业医疗保险,可以使员工有安定感,不容易造成人员的流失,还可以调动员工的积极性,提高员工的留存率,一定程度上加速了企业发展和增强了团体之间的凝聚力。
二、企业补充医疗保险办理注意事项
1、企业补充医疗保险必须由企业为职工办理,职工不得进行办理;
2、企业补充医疗保险的办理必须基于基本医疗保险已经办理完毕的情况下,否则无法办理补充医疗保险;
3、企业补充医疗保险的对象是退休职工住院时需要支付的费用以及在职职工住院需要支付的医疗费用;
4、企业的补充医疗保险费用,如果当年有结余可以转到下一年继续使用;
5、为职工建立补充医疗保险的企业需要在每年的1月30号之前在所属的参保地区以及相关机构进行登记,并说明上一年资金的使用情况,如果不按时登记,办理会比较麻烦。
案例分析:
某单位为职工投保了社会基本医疗保险和商业补充医疗保险,王某某(男性,43岁)因病在我市三级甲等医院住院治疗,共花医疗费15000元,其中自费部分3000元,该职工可获报销如下:
社保报销=(15000-3000-970)*(70%+45*0.2%)
商保报销=(15000-3000-500)
因社保报销+商保报销=16763.7》15000元,根据医疗报销不能获利的原则,故商保可报销6286.3元,该职工的医疗费获得了100%的报销,其健康得到了切实有效的保障。
社保的特点是参保面大、保障有限制,同时还有起付线和报销比例的限制等,补充医疗保险可以很好的弥补社保的不足,为广大人民提供更为全面的保障。
