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2020省医保报销比例有多少?医保报销范围包括哪些?

2020/8/31 17:14:27   社保网   shebao.southmoney.com
    

  一、2020省医保报销比例主要有多少

  1、一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付;

  2、二级医院,起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付;

  3、三级医院,起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付。

  4、退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。

  二、医保报销范围包括哪些

  基本医疗保险统筹基金支付范围包括住院医疗费用、慢性病患者的门诊医疗费用等。统筹基金支付范围应该符合国家、省、市基本医疗保险药品目录、诊疗项目及服务设施目录范围和支付标准及社会保险法律、法规有关规定。下列医疗费用不纳入统筹基金支付范围:

  (一)除已在联网结算平台即时结算的外,异地医疗费用无原始收费票据的;

  (二)住院期间违规发生的门诊费用;

  (三)未在规定的定点医疗机构发生的医疗费用;

  (四)国家、省规定的其他情况。

  三、医保报销条件主要有哪些?

  1、新参保及中断缴费一年以上重新参保的职工依法参加基本医疗保险并连续缴费满6个月(不含补缴年限)的,按规定享受基本医疗保险待遇;

  2、连续缴费不满6个月的,不享受基本医疗保险待遇;

  3、中断缴费不满一年的,重新参保缴费后按规定享受待遇;

  4、中断缴费人员缴费中断期间不享受基本医疗保险待遇。

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