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城镇职工医保报销流程是怎样的?职工医疗保险报销政策

2021-02-23 14:14    社保网    shebao.southmoney.com
    

  一、城镇职工医保报销流程

  (一)职工住院报销流程

  首先需要出示医疗保险卡,然后按照医院的规定交纳费用,出院后可以到医院医保处结算就可以享受医疗保险待遇。

  (二)异地住院报销流程

  (1)申报结算资料

  异地住院报销请携带下列资料:

  1、住院结帐发票(盖章)

  2、住院费用明细清单(盖章)

  3、出院记录(盖章)

  4、使用目录以外药品及特殊诊疗项目的志愿书复印件(盖章)

  5、医疗保险卡

  6、手续完备的“**市**区城镇职工医疗保险转诊单”

  (2)结算

  异地住院手续齐全,5个工作日后凭收单凭据、本人身份证(代领人需提供代领人身份证)结算报销。每月28日至月底暂停报销,次月一日起恢复报销。

  (三)门诊重症疾病患者报销程序

  1、报销时间

  高血压和糖尿病门诊重症病人的报销时间:1季度为3月份,2季度为6月份,3季度为9月份,4季度为12月份。

  其他病种的门诊重症疾病患者每月报销一次。

  2、申报结算资料

  门诊医疗收据;

  中文处方划单价并盖章;

  检查附检查报告单原件。

  3、结算

  手续齐全5个工作日后结算报销金额直接划入本人银行存折。

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