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医保哪些项目不能报销?农村合作医疗保险报销范围

2021-06-08 16:13    社保网    shebao.southmoney.com
    

  一、医保哪些项目不能报销

  未在定点医院就医:医保卡只能在定点医院使用,医保才会予以报销。特殊医疗:个人原因发生交通事故或工伤医疗费用不予报销;因酒驾、吸毒、偷盗等原因造成的医疗费用不予保险;因整形、减肥、美容等原因产生的医疗费用不予报销。专项医治之外的项目:比如儿童疫苗,有相关机构免费为儿童接种疫苗,而家长选择自费的不报销。

  二、农村合作医疗保险

  (1)报销范围:

  1、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

  2、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

  (2)不属于报销范围:

  1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

  2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

  3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

  4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

  5、报销范围内,限额以外部分。

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