2021年长春医疗保险报销标准 长春医保报销比例多少(3)
关注十一：日间手术
日间手术共包含7个病种12个术式，按住院比例报销。具体病种、对应术式及费用标准如下：
关注十二：照护保险
城乡居民疾病医疗短期照护，按照三级(原省级)、三级(原市级)、二级(原县区级)、一级及以下(原社区卫生服务中心、乡镇卫生院)报销比例分别为：按照65%、70%、75%、80%报销，日均支付限额122元。城乡居民长期失能照护，按照失能情况、失能人员年龄划分待遇。重度失能报销比例：职工90%、城乡居民80%，中度失能报销比例(重度失能的70%)，日均支付限额107元;未完全失能老人85-90(不含)周岁，长期照护床位费报销50%，日均支付限额25元;部分失能和未失能老人90(含)周岁以上，照护报销比例(重度失能的70%)。具体见下表：
关注十三：生育待遇
城乡居民基本医疗保险女性参保人员，在本市统筹区域内住院发生的符合基本医疗保险和生育保险支付范围内的生育医疗费用，按照定额标准支付。以生育定点医院级别、分娩方式以及附加手术治疗划分支付定额(具体标准见下表)。异地生育人员自申请通过之日起待遇生效，有效期至本次生育结束，支付额度为本市定额标准的90%。未履行规定程序，自行异地生育人员的支付额度为本市定额标准的20%。
关注十四：医保扶贫政策
城乡特困人员(含孤儿)、城乡低保对象、建档立卡农村贫困人口等困难参保人员，符合特药待遇享受条件的，特药居民医保个人先行自付比例降低至25%，特药在门诊支付时不设置起付线。建档立卡农村贫困人口、城乡特困供养人员和城乡低保对象大病保险起付线为3000元，报销比例在城乡居民大病保险分段报销比例基础上分别提高5%。 覆盖人群：具有我市户籍或居住证，且年满18周岁的城乡非从业居民;在我市行政区域内大中小学校(包括职业高中、中专、技校)就读的学生和幼儿园儿童，以及其他具有我市户籍或居住证未满18周岁的居民。 缴费标准：
关注十五：参保及待遇审批流程
办理参保时，需带户口簿(或居住证明)、身份证及其复印件、到各街道政务服务大厅或各市县区制定的经办点办理参保登记。
学生办理参保时，需提供居民身份证复印件，由所在学校以班级为单位统一登记，经学校汇总后统一录入电脑信息系统。
低保对象、农村五保户、重点优抚对象、重度残疾人、低收入家庭60岁以上的老年人和未成年人、农村“三无”对象、孤儿等特殊人群由各县(区)民政、残联统一导入参保登记系统。
新生儿出生后由生育保险定点机构录入信息系统，未在定点机构生育的新生儿，参保方式同城乡居民。
参保居民在定点医疗机构就医所发生的医疗费用，实行即时结算，参保居民结清个人自付部分的医疗费用后，属城乡居民医保基金支付的，由城乡居民医保经办机构与定点医疗机构结算。
城乡居民享受门诊慢性病待遇，可随时到参保地的定点医疗机构提出门诊慢性病申请。提交医院的诊断证明、与申报病种相关的住院病历、化验单、检查报告单等，本人身份证、社会保障卡。参保人向选定的定点医院医保办申报后，由定点医院医保办按病种分类后，统一办理审批。
经本地三级定点医疗机构检查会诊仍未确诊的疑难病症患者，或本地无条件检查或治疗的危重病人，经转出三级定点医疗机构医保部门或医务部门审批，医疗费用在异地就医医院直接结算。
未能在定点医疗机构进行直接结算的，可由参保居民携带医保卡、身份证及其复印件，住院票据、费用汇总清单、诊断证明的原件，门诊急诊病历、医院住院病历、特殊检查报告、吉林银行银行卡;已办理转院转诊手续的还需提供《转院转诊审批表》。前往医疗保险经办机构申请报销。医保经办机构在审核后，将报销款项划拨到参保居民个人账户。