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如何办理职工医保?职工医保怎么报销(2)

2021-09-07 16:28    社保网    shebao.southmoney.com
    

  三、职工医保报销范围

  1、职工医疗保险待遇办法:

  (1)住院起付标准:三级含三级以上医院:700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。

  (2)二级含二级专科医院:600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。

  (3)一级含以下医院:500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。

  2、职工医疗保险统筹支付比例:

  在起付线以上最高支付限额以下,甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%,退休人员支付:90%,乙类药品支付75%高精尖支付70%。

  3、职工医疗保险大病起付标准:

  职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病,年度内起付标准为700元。甲类及普通诊疗支付80%,乙类为75%高精尖为70%,最高支付限额:为5万元(包括住院+门诊慢病+特殊疾病+重大疾病)

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