如何办理职工医保?职工医保怎么报销

　　一、如何办理职工医保

　　员工入职就需办理社保，需要提供如下资料：

　　1、劳动合同原件

　　2、员工本人身份证复印件

　　3、员工本人毕业证书复印件

　　4、就业失业登记证(如外地则不需要)

　　5、职工养老保险花名册盖章，一式两份

　　6、就业登记人员花名册盖章，一式两份

　　7、如医保卡未办理需要员工电子照片。

　　带齐资料到公司注册地的社保局窗口办理就可以了。

　　二、职工医保怎么报销

　　1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。

　　2、报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准：3万元，在职85%，退休91%，3万-4万在职90%，退休94%，4万以上，在职95%，退休97%，普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70%。

　　3、就医管理：如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围。

　　4、报销流程：出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

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