1)写清异地就医或本地就医未挂账结算情况;
2)属骨折、外伤、中毒等特殊情况需写清详细受伤经过,同时附全套住院病历;骨折取内固定需提供第一次统筹结算单复印件。
✔ 分娩记录或手术记录(仅职工生育住院提供),出院小结(仅流产住院提供)
门诊紧急抢救费用报销
✔ 身份证(复印件)
✔ 抢救有效发票(原件)
✔ 住院挂账发票(如急救后转住院需提供复印件)
✔ 抢救病历
✔ 抢救费用汇总清单(医院盖章)
✔ 医疗费用零星报销个人承诺书(仅限异地门诊紧急抢救提供;属骨折、外伤、中毒等特殊情况需写清详细的受伤经过)。