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医保统筹账户余额怎么查询?医保统筹账户会用完吗(2)

2020-12-11 11:24    社保网    shebao.southmoney.com
    

  二、医保统筹账户会用完吗

  最高支付限额就是统筹基金最多可以支付的额度,原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。在起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用也不是由统筹基金全部负担,个人也要负担一部分。超过最高支付限额的医疗费用,可以通过商业医疗保险等其他方法解决。统筹基金的起付标准、最高支付限额以及在起付标准以上和最高支付限额以下医疗费用的个人负担比例,由统筹地区根据以支定收,收支平衡的原则具体确定。而通常来说,对于城镇职工医疗保险,报销的最高限额是2万元

  医保统筹账户是有一定限额的,因此会用完,因此如果想要获得更多的保障,可以购买商业医疗保险。

  三、医保和医保统筹有什么区别

  我们主要从定义上把两者区别开来。社会医疗保险是指以保险合同规定的医疗行为的发生为支付保险金的条件,为被保险人在诊断和治疗期间领取医疗费用提供保险的保险。医疗保险以合同方式向受疾病威胁的人收取医疗保险费。当被保险人生病并前往医疗机构和医疗费用发生时,医疗保险机构将给予一定的经济补偿。

  医疗保险是将疾病风险造成的经济损失分配给受到同一风险威胁的所有成员,并使用集中医疗保险基金补偿疾病造成的经济损失。严重疾病的总体规划又称大病计划,又称大病医疗基金总体规划,是指在一定地区或行业范围内建立大病医疗基金制度,对企业职工各类大病费用实行社会统筹,主要是为了解决企业职工医疗费用负担过重的问题,实行统一的收取、支付和管理等。

  其中,统筹基金一般是以企业支付为主,个人支付部分合理。然后由上级社会保险机构统一转移和使用,实施大病统筹后,充分发挥资金的互助作用,平衡企业间医疗费用不平衡的矛盾。

  由此可见,重病的总体规划是社会保险基本医疗保险的补充。随着社会医疗保险的报销规模,危害被保险人健康或生命的主要疾病是互利的,两者的性质仍有很大差异,因此在购买时应注意这一点。还有就是平时多留心相关政策的调整,对个人的医疗补偿是个保证。

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