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综合医疗保险是什么?综合医疗保险多少钱

2020/4/29 16:09:02   社保网   shebao.southmoney.com
    

  综合医疗保险是什么?综合医疗保险多少钱?

  综合医疗保险作为一项社会医疗保险,它的缴费比例往往和参保人的工资水平、当地的职工平均工资以及参保人所选择的参保档次挂钩。整体来说,参保人的工资越高,当地职工的平均工资水平越高,所缴纳的保险费用也越高。

  一、综合医疗保险是什么

  首先它的保障范围涵盖基础性医疗费用,即普通医疗保险给被保险人提供治疗疾病时相关的一般性医疗费用统统包括在内,主要包括门诊费用、医药费用、检查费用等。由于医药费用和检查费用的支出控制有一定的难度,所以,综合医疗保险一般具有免赔额和费用分担规定,保险人支付免赔额以上部分的一定百分比,保险费用则每年规定一次,每次疾病所发生的费用累计超过保险金额时,保险人不再负责任。

  其次,综合医疗保险的保障项目中还包括住院医疗费用,主要包括每天住院费(床位费)、利用医院设备的费用、手术费用、医药费等。住院时期长短将直接影响其费用的高低,因此,这种保险的保险金额应根据病人平均住院费用情况而定。为了控制不必要的长时间住院,住院保险一般规定保险人只负责所有费用的一定百分比,而不是全部。

  最后,综合医疗保险的保障范围还包括手术医疗费用的报销,可以针对被保险人在保险期内发生的手术治疗费用提供较高额度的报销优惠政策。市内指定社保中心一般医疗保险参保人员的基本医疗费用和当地补充医疗保险药品目录中的药品和医疗保险费用为个人支付的70%(退休人员的50%)占30%(50%的退休人员属于重大疾病基金和地方附属医疗保险基金的基本医疗保险范围,但实施门诊疾病重大医疗保险。

  二、综合医疗保险多少钱

  年度城乡居民医疗保险缴费金额已经明确,农村医保和未成年人医保金额为50元/人,城镇居民医疗保险200至700余元不等。

  综上可以看出,它大致包括基础性医疗保障、住院医疗保障以及手术医疗保障三大项目,相对于普通医疗保险的保障范围而言,保障范围更加全面,保费也更高,在后期待遇分配方面,会根据缴费及对应待遇分设一档、二档、三档三种形式。

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