新农合和医保哪个划算?医保怎么报销(2)
2020/7/4 14:35:44 社保网 shebao.southmoney.com
二、医保怎么报销
1、参保人员带卡就医
参加社保之后,一般会发放社保卡。参保人员带卡就医,此时要看定点医疗机构是否开通实时结算业务。
2、定点医疗机构开通了实时结算业务
参保人员用社保卡挂号后,进行门诊和检查,结算时,医院将自动按比例报销费用,参保人员只需支付自费的部分。
3、定点医疗机构未开通实时结算业务
在结算时,参保人员需要全额垫付。然后由参保单位带着发票、社保卡、诊断证明等,去医保经办机构审核报销。
4、参保人员未带卡就医
如果去定点医疗机构看病时,忘记带医保卡了,也并非不能报销。如果你属于这些情况,就可以在事后去医保经办机构报销。
1)发生急诊;
2)做计划生育手术;
3)企业欠费,没有准时缴纳费用;
4)参保后,没有领到卡;
5)正在走补卡、换卡程序,还没有领到新卡。
如果你不属于这些情况,那么未带卡就医,就必须由本人全额支付。
社保网声明:资讯来源于网络,属作者个人观点,仅供参考。