医疗保险理赔流程 医疗保险理赔的注意事项

　　一、医疗保险理赔的注意事项

　　1、清楚免赔范围

　　消费者在投保医疗保险时，要对购买的产品条款内容作详细的了解，尤其是保障责任以及免责范围，因为只有合同规定的保障范围才可进行赔偿，并且免责条款中的原因出险，保险公司不支付相关费用。

　　2、如实投保原则

　　客户投保医疗保险前，需要如实告知身体详情，自身病史不能隐瞒，一旦客户刻意隐瞒病史，保险公司有权不予支付赔款，因此投保者要清楚隐瞒自身健康问题会直接影响医疗保险理赔。

　　3、谨慎选择医院

　　不少保险公司实力事项重，对于被保险人就医的医院有硬性规定，投保者购买产品时出现要去指定的医院就医，一些医院因各种原因不在商业医疗保险理赔的范围内，如消费者仍然选择该医院医治，可能理赔事项会困难。

　　4、药品器材报销

　　医疗保险保障是有范围规定的，部分消费者治疗时会是使用一些特殊药品或医疗辅助器材，被保险人需清楚这些是否在医疗保险理赔范围内，如不在保障范围内，可以咨询医生选择可报销的药品或器材。

　　二、医疗保险理赔流程

　　1、出险报案

　　投保者购买医疗保险后如不幸出险，要在10内通知保险公司，如因为投保人原因造成保险事故性质、原因无法确认，保险公司有权解除合同。

　　2、准备材料

　　投保人填写《医疗保险理赔申请单》，然后准备好理赔材料，如病历、住院小结、医药发票、诊断书、相关的检查报告单等。

　　3、提交材料

　　投保人材料准备好之后可以邮寄或者前往保险公司营业网点递交，保险公司会对收到的理赔材料进行审核，材料不齐全的情况下会及时通知申请人一次性补齐材料。

　　4、支付赔款

　　保险公司对材料审核没有异议，会通知被保险人审核结果，并将根据合同约定的方式向受益人支付赔款，保险合同终止。

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