① 理赔申请书
② 医院出具的附有病理显微镜检查、血液检验及其它科学方法检验报告的疾病诊断证明书;
③ 专科医生开具的特定药处方、 特定药医疗费用结算清单、原始发票;
④ 购买特定药的消费记录(同时作为首次购药日期凭证),包括但不限于刷卡凭据、收据、电子消费记录截图等。
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