绍兴医保个人账户使用指南(概念+范围+查询)

2022-11-01 11:49
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  绍兴医保个人账户使用详情如下:

  医保个人账户概念:

  职工医保个人账户是医保部门为参保人员设立的医疗保险账户,分为当年个人账户和历年个人账户。当年个人账户是指当年由单位和个人缴纳的医保费按比例划入部分。历年个人账户是指年度末当年个账结余部分的累计转入部分。

  城乡居民医保没有个人账户。

  历年个账共济:

  历年个账共济是指绍兴市基本医疗保险参保人员个人账户历年结余资金可按相关法规支付浙江省内要参保的近亲属(配偶、子女、父母)的门诊医保费用和购买商业健康保险。

  当年个账、历年个账共济使用范围:

  (1)当年个人账户用于支付参保人员在定点医药机构就医、购药发生的范围内费用中按相关法规由个人自付的医疗费用;应由个人缴纳的大病保险费。

  (2)历年结余账户可用于支付基本医疗保险按相关法规由个人承担的自付、自理、自费医疗费用,及使用除我国扩大免疫规划以外的预防性免疫费用。

  (3)历年结余账户可按相关法规支付职工医保参保人员配偶、子女和父母(以下简称“近亲属”)无个人账户或个人账户历年结余不足时,在浙江省定点医药机构发生的按相关法规由个人承担的自理、自付、自费门诊医疗费用,实现家庭成员之间共济互助。

  (4)历年结余账户可按相关法规支付参保人员本人、近亲属购买商业健康保险。

  个人账户查询如下:

  1、打开并登录浙里办app,搜索【浙里医保】

  2、在“浙里医保”首页点击“医保账户”即可查询个人账户余额、参保状态、月缴费基数、月缴费金额等信息。

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