邯郸城乡居民医保住院医疗费用支付比例多少

2022-11-03 13:59
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  邯郸城乡居民医保住院医疗费用支付比例多少

  范围内的医疗费用支付比例为:一级及以下定点医疗机构 90%;二级定点医疗机构 80%;三级定点医疗机构65%;临时外出就医支付比例按照医疗机构级别在以上基础上分别降低 45 个百分点、32 个百分点、15 个百分点。

  临时外出就医实行就医前备案管理,通过网上备案或到参保地医保部门办理备案,实行异地就医直接结算。特殊情况(如病情紧急)可先行住院,10日内补办备案手续。未经备案在异地医保定点医疗机构住院的,各级别定点医疗机构住院支付比例在正常临时外出就医待遇基础上分别降低 15 个百分点。

  邯郸市居民医保住院年度报销限额是多少?

  居民医保统筹基金年度最高支付限额为 15 万元。

  拓展信息:

  住院医疗中使用的甲类药品、甲类诊疗项目全额纳入居民医保按相关法规比例支付;使用乙类药品、乙类诊疗项目,个人先自付5%,再按照相关法规比例支付。我国谈判药品、医院制剂等支付比例按照我国、省有关相关法规执行。

  参保居民住院床位费支付标准,按照一级(含一级以下)定点医疗机构床位费 22 元/日、二级定点医疗机构床位费 30 元/日、三级定点医疗机构床位费 40元/日。低于相关法规标准的,据实结算;高于相关法规标准以上的部分,由个人自付。

  父母(监护人)一方已参加我市基本医疗保险的新生儿,出生即死亡且未办理参保登记的,死亡 6个月内可凭有效证明办理医疗费用报销,按住院待遇随父母(监护人)予以保证。

  城乡居民意外伤害纳入居民医保管理,参保居民因遭受意外伤害无责任人发生的住院医疗费用纳入居民医保基金支付范围。

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