中成药进医保难在哪?医保谈判进行时:中成药逆袭之路还在走
2020年医药行业最后一场重头戏——医保准入谈判,昨日(14日)在北京会议中心开始进行。通过2020年国家医保药品目录调整形式审查的中成药申报药品有172种。业内人士分析,在经过公示审查和专家评审后,这172种中成药,应有三分之一左右的品种会在本周,与国家医疗保障经办机构按规定组织药物经济学、医保管理等方面专家开展谈判或准入竞价,独家药品进入谈判环节,非独家药品进入企业准入竞价环节。
2019年,中成药和西药在医保目录的数量首次持平,平分秋色,这是整个中药行业都为之沸腾的时刻。据悉,今年压轴的这场“大戏”首先由中成药企业开局。2019版医保目录中,西药仅增加了25个,中成药则增加83个,是西药的3倍多。无论在总数还是新增数量上,中成药都逆流而上。中成药涵盖13个治疗大类,在零售市场,排在前列的分别是呼吸系统疾病用药、消化系统疾病用药、补气补血类用药;而在中国公立医疗机构终端,心脑血管疾病用药是最畅销的一个中成药大类。那么,这172种中成药哪个品种能够脱颖而出,专家普遍认为:有效成分比较清晰,适应症明确,使用量大,金额占比高,竞争格局良好的品种在优选选择的范围内。
目录调整牵动业界未来动向
每一次医保目录调整都会牵动着业界的未来动向。
从以往医保局发布的数据来看,每一次药品的调入,都会带来价格的大幅下降:如2017年新增36种药品纳入医保药品目录,平均降价幅度达到44%;2018年通过开展抗癌药医保准入专项谈判,将17种抗癌药纳入医保报销目录,平均降价幅度达到56.7%;2019年70个新增药品价格平均下降60.7%。降价也直接影响了患者的就医倾向,以及就医选择,促进行业的发展。据目前形势来看,中成药进入医保占比仍然很低,这或许会直接影响中成药的临床数据,以及中医药的长远发展。
