职工医保可支付家庭成员在定点医院费用 医保个人账户如何给家人用?(2)

2021-04-24 19:38
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  不断健全门诊共济保障机制,逐步由病种保障向费用保障过渡。

  将符合条件的定点零售药店提供的用药保障服务纳入门诊保障范围,支持外配处方在定点零售药店结算和配药,充分发挥定点零售药店便民、可及的作用。

  探索将符合条件的“互联网+”医疗服务纳入保障范围。

  付费机制如何完善?

  对基层医疗服务可按人头付费,积极探索将按人头付费与慢性病管理相结合。

  对日间手术及符合条件的门诊特殊病种,推行按病种或按疾病诊断相关分组付费。

  对不宜打包付费的门诊费用,可按项目付费。

  科学合理确定医保药品支付标准,引导医疗机构和患者主动使用疗效确切、价格合理的药品。

  关于职工个人账户改革

  个人账户计入办法如何改进?

  在职职工个人账户:由个人缴纳的基本医疗保险费计入,计入标准原则上控制在本人参保缴费基数的2%。单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金。

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