最高支付限额
普通参保居民4000元,连续参保的本市居民医保两年及以上5000元。
另外:参保人员与所属基层医疗机构家庭医生签约,从签约次月起,个人门诊医保额度增加200元,支付比例提高五个百分点。
二、门诊特殊病
起付标准:500元。
注:一个年度内分别发生住院和门诊特殊病治疗,合并执行一个起付线。
报销比例
一级医院:低档报销55%,高档报销65%;
二级医院:低档报销50%。高档报销60%;
三级医院:低档报销45%,高档报销55%。
最高支付限额:18万元,与住院待遇合并计算。
三、住院报销
起付标准:500元。一个年度内住院两次及以上的,从第二次住院治疗起,不再设置起付线。
报销比例
一级医院:低档报销75%,高档报销85%;
二级医院:低档报销70%,高档报销80%;
三级医院:低档报销65%,高档报销75%。
年度最高支付限额:25万元。
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