住院了，用社保可以报销多少比例？（2025年3月19日）

社保可以报销多少比例？?随新社通小编一起了解一下。

住院社保可以报销多少比例？

社保报销比例因参保类型、医院等级和地区法规等因素而有所不同。具体如下：

不同参保类型的报销比例

城乡居民：

住院报销比例：在一级医院为80%，在二级医院为70%，在三级医院为60%。

门诊报销比例：在基层医疗机构通常为50%。

城镇职工：

住院报销比例：在一级医院通常为90%，在二级医院为85%，在三级医院为80%。

门诊报销比例：在定点基层医疗机构（如社区卫生服务中心）报销比例可达70%左右。

不同医院的报销比例

乡镇卫生院：起付线通常在100-300元，报销比例可达80%-90%。

一级医院：起付线大约在300-500元，报销比例约为70%-90%。

二级医院：起付线一般在500-800元，报销比例在60%-80%之间。

三级医院：起付线常在1000-1500元，报销比例在50%-70%之间。

报销金额的计算方法

报销金额的计算公式一般为：报销金额=（医疗费用总额-起付线-非医保报销范围费用）×报销比例。起付线是指医保基金开始报销的最低费用标准，低于起付线的费用由参保人员自行承担；封顶线是指医保基金报销的最高限额，超过封顶线的费用也需要参保人员自行承担。

影响

近年来，各地提高社保医疗报销比例，以减轻参保人员的医疗费用负担。例如，某些地区逐步提高了城乡居民基本医疗保险在基层医疗机构的门诊和住院报销比例，使得更多的居民能够享受到实惠。

灵活就业社保与职工社保险种有什么不一样：

灵活就业社保：适用于自由职业者、个体工商户等非标准就业人员。灵活就业人员可以自愿参加养老保险和医疗保险，通常需要个人全额缴纳。

社会保险实际上有养老、医疗、工伤、生育、失业五种。每一种保险的缴费比例都不一样，2019年底生育保险并入了医疗保险，缴费比例与医疗保险缴费比例是合并计算的。

企业职工的社会保险缴费分为两部分，一部分是职工本人缴费，另一部分是企业缴费。

职工本人需要承担养老保险缴费基数的8%，医疗保险缴费基数的2%，失业保险0.3%~1%。医疗和养老是全国统一的，生育保险和工伤保险个人不需要承担任何费用。