个人社保报销比例是多少（03/20）(2)

二、社保报销范围是什么

基本医保统筹基金以及个人帐户的支付范围是不同的，报销的核算也是分别进行的。满足医保基金支付范围的医疗费用，依据要求的基本医保药品目录、服务设施范围以及诊疗项目目录和支付标准来补偿。

个人帐户支付下列医疗费用：

到定点零售药店购药所花的钱;门诊、急诊所花的钱;没达到基本医保统筹基金起付标准的医疗花费;在医保统筹基金起付标准以上，依据比例要参保者自己承担的费用;个人帐户不足支付部分由参保者自己承担。

基本医保统筹基金支付以下医疗费用：

住院治疗的医疗花费;急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观不超过7天的医疗花费;肾透析、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾移植后服抗排异药的门诊医疗花费。

基本医保基金对以下医疗费用不承担责任：

由于交通、医疗或别的责任导致伤害的;在非定点零售药店买药的;不在自己选择的定点医院就医的，不涵盖急诊的情况;由于本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的;由于自杀、自残、酗酒等原因而导致的治疗费用;在国外或者香港、澳门特别区以及台湾地区就医的花费，这些都是要参保者自己承担的。

企业职工因工负伤、发生职业病而需的医疗花费，依据工伤保险的有关法规执行。女职工生育的医疗费用，按照相关的要求执行报销。

三、社保工伤报销

1、所需材料：

《工伤认定申请表》一式四份，复印无效;

《诊断证明书》及门诊（住院）病例或者《职业病诊断证明书》原件及复印件一份;

劳动合同原件及复印件一份;

受伤人员身份证复印件一份;

2、提交时间：每月1-10日

3、经办流程：

申请：单位经办人持以上材料上报的社保中心;

受理：工伤认定科接到申请后15日内进行，对符合条件的应当受理，对申请材料不齐全的，告知单位经办人在30日内补齐材料;

认定：经符合认定条件的60日内（特殊情况再延长30日）做出工伤认定结论书并告知单位经办人，对不符合认定条件的告知单位经办人，对认定为工伤的发工伤证;

鉴定：停工留薪期满或经治疗伤情基本稳定的，申请人向劳动能力鉴定会提出劳动能力鉴定评定伤残等级;

工伤保险待遇：经鉴定符合享受工伤保险待遇条件的，单位经办人向社保中心申请待遇审核，根据核定的待遇，社保中心在的时间内，向工伤职工给付待遇。

养老金怎么交最划算？

关于养老金怎么交最划算的问题，实际上取决于多个因素，包括个人的经济状况、年龄、健康状况、对未来养老需求的预期，以及所在地的社保方案等。以下是一些综合考虑这些因素后的看法：

选择合适的缴费档次：

城乡居民基本养老保险：

对于城乡居民，养老保险提供了从低到高多个缴费档次，如300元到6000元不等（具体档次根据地区方案有所不同）。

在个人经济条件允许的情况下，可以考虑选择较高档次进行缴纳，这将有助于将来的养老金收益最大化。

各地有关部门可能会有相应的缴费补贴方案，进一步提升养老金的收益。

城镇职工养老保险：

对于在职人员，通常由单位和个人共同缴纳养老保险费用。

单位缴纳部分计入基本养老保险统筹基金，个人缴纳部分则记入个人账户。

在选择缴费档次时，应考虑个人经济承受能力和未来养老需求。一般来说，缴费档次越高，未来领取的养老金也越多。

灵活就业养老保险：

对于灵活就业人员，可以根据自身情况选择合适的缴费基数和档次。

缴费金额较高，但相应的养老金回报也十分可观。

尽量延长缴费年限：

基本养老保险的缴费期限越长，未来领取的养老金就越高。因此，在可能的情况下，应尽量延长缴费年限，以获得更高的养老金待遇。

关注方案动态：

由于各地有关部门方案会不断调整，补贴方案、缴费基数、缴费比例等都可能发生变动。因此，定期关注方案变化，以便及时调整缴费计划，进一步优化养老收益。

选择计发基数高、有特殊照顾的地区：

不同地区养老金方案有所差异，部分地区的计发基数比较高，退休后能领取的养老金也越高。另外部分地区养老金方案会有优势，每年能够增加的基础养老金会更高一些。

综上所述，要使养老金缴纳最划算，需要综合考虑多种因素并选择最适合自己的缴纳方式和方案。同时，也需要关注方案变化并适时调整自己的缴费计划。