社保去报销的比例是多少？（以南宁为例）(2)

二、社保报销范围是什么

基本医保统筹基金以及个人帐户的支付范围是不同的，报销的核算也是分别进行的。满足医保基金支付范围的医疗费用，依据要求的基本医保药品目录、服务设施范围以及诊疗项目目录和支付标准来补偿。

个人帐户支付下列医疗费用：

到定点零售药店购药所花的钱;门诊、急诊所花的钱;没达到基本医保统筹基金起付标准的医疗花费;在医保统筹基金起付标准以上，依据比例要参保者自己承担的费用;个人帐户不足支付部分由参保者自己承担。

基本医保统筹基金支付以下医疗费用：

住院治疗的医疗花费;急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观不超过7天的医疗花费;肾透析、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾移植后服抗排异药的门诊医疗花费。

基本医保基金对以下医疗费用不承担责任：

由于交通、医疗或别的责任导致伤害的;在非定点零售药店买药的;不在自己选择的定点医院就医的，不涵盖急诊的情况;由于本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的;由于自杀、自残、酗酒等原因而导致的治疗费用;在国外或者香港、澳门特别区以及台湾地区就医的花费，这些都是要参保者自己承担的。

企业职工因工负伤、发生职业病而需的医疗花费，依据工伤保险的有关法规执行。女职工生育的医疗费用，按照相关的要求执行报销。

三、社保工伤报销

1、所需材料：

《工伤认定申请表》一式四份，复印无效;

《诊断证明书》及门诊（住院）病例或者《职业病诊断证明书》原件及复印件一份;

劳动合同原件及复印件一份;

受伤人员身份证复印件一份;

2、提交时间：每月1-10日

3、经办流程：

申请：单位经办人持以上材料上报的社保中心;

受理：工伤认定科接到申请后15日内进行，对符合条件的应当受理，对申请材料不齐全的，告知单位经办人在30日内补齐材料;

认定：经符合认定条件的60日内（特殊情况再延长30日）做出工伤认定结论书并告知单位经办人，对不符合认定条件的告知单位经办人，对认定为工伤的发工伤证;

鉴定：停工留薪期满或经治疗伤情基本稳定的，申请人向劳动能力鉴定会提出劳动能力鉴定评定伤残等级;

工伤保险待遇：经鉴定符合享受工伤保险待遇条件的，单位经办人向社保中心申请待遇审核，根据核定的待遇，社保中心在的时间内，向工伤职工给付待遇。

退休年龄：从2025年1月1日起开始实施渐进式延迟法定退休年龄。其中，男性退休年龄将从60岁逐步延迟到63周岁；原本55周岁退休的女职工，延迟至58周岁；原本50周岁退休的女职工，延迟到55周岁。

最低缴费年限提高：从2030年开始，按月领取基本养老金的最低缴费年限将由15年逐步提高到20年，每年提高6个月，至2039年全部提升完毕。2025年-2029年退休的职工，计算缴费年限时，仍然以最低15年为准。

未缴满15年社保的补救方法

一次性补缴：未交满15年社保年限的人员，若满足一定条件可选择一次性补缴，从而顺利达到领取养老金的条件，但补缴年限的具体费用根据个人的社保缴纳情况而定。

退休继续缴纳：职工达到法定退休年龄之后，经过与所在用人单位协商，双方都同意后，可以选择退休继续缴纳社保，直至交满15年或达到新的最低缴费年限要求。

转为居民社保：对于一些没有方法继续缴纳职工社保的人群，可以选择转为居民社保，虽然养老金待遇相对较低，但依然能够提供基本的养老保证。

社保要缴费多少年（社保缴费年限时间表）

原法定退休年龄50岁的女性职工

1978年4月前出生：退休时间最晚到2029年12月，社保最低缴满15年及以上，可弹性提前在满50岁时办理退休。

1978年5月至12月出生：社保缴费最低为15年6月。

1979年1月至1980年8月出生：社保缴费最低为16年。

1980年9月至1981年6月出生：社保缴费最低为16年6月。

1981年7月至1982年4月出生：社保缴费最低为17年。

1982年5月至1983年2月出生：社保缴费最低为17年6月。

1983年3月至1984年9月出生：社保缴费最低为18年。

1984年10月至1985年7月出生：社保缴费最低为19年。

1985年8月至1986年5月出生：社保缴费最低为19年6月。

1986年6月至12月出生：社保缴费最低为20年。

原法定退休年龄55岁的女职工（女干部及纯灵活就业人员）

1973年12月前出生：退休时间最晚到2029年12月，社保最低缴满15年及以上，可弹性提前在满55岁时办理退休。

1974年1月至9月出生：社保缴费最低为15年6月。

1974年10月至1975年7月出生：社保缴费最低为16年。

1975年8月至1976年5月出生：社保缴费最低为16年6月。

1976年6月至1977年3月出生：社保缴费最低为17年。

1977年4月至1978年1月出生：社保缴费最低为17年6月。

1978年2月至1979年9月出生：社保缴费最低为18年。

1979年10月至1980年7月出生：社保缴费最低为19年。

1980年8月至1981年5月出生：社保缴费最低为19年6月。

1981年6月至12月出生：社保缴费最低为20年。

男性参保人员

1968年12月前出生：退休时间最晚到2029年12月，社保最低缴满15年及以上，可弹性提前在满60岁时办理退休。

1969年1月至9月出生：社保缴费最低为15年6月。

1969年10月至1970年7月出生：社保缴费最低为16年。

1970年8月至1971年5月出生：社保缴费最低为16年6月。

1971年6月至1972年3月出生：社保缴费最低为17年。

1972年4月至1973年1月出生：社保缴费最低为17年6月。

1973年2月至1974年9月出生：社保缴费最低为18年。

1974年10月至1975年7月出生：社保缴费最低为19年。

1975年8月至1976年5月出生：社保缴费最低为19年6月。

1976年6月至12月出生：社保缴费最低为20年。