社保报销那些事儿，南宁社保报销比例你知道吗（2025年4月12日）

社保报销那些事儿，社保报销比例你知道吗?？随新社通小编一起了解一下。

（注：本文内容来源网络整理，仅供参考）

南宁社保报销比例是多少

社保可以报销多少比例是多少？（住院）

职工参保的医保在住院时的报销比例如下：

1.一级医院：在起付标准以上至最高支付限额的部分，报销比例为90%。

2.二级医院：在起付标准至10000元（含）的部分，报销比例为85%。超过10000元至最高支付限额的部分，报销比例为90%。

3.三级医院：在起付标准至5000元（含）的部分，报销比例为80%。超过5000元至10000元的部分，报销比例为85%。超过10000元至最高支付限额的部分，报销比例为90%。

4.对于退休人员，以上支付比例基础上再提高5%。

需要注意的是，各地可能存在一定的浮动，具体以当地法规为准。

总结一下，住院时的报销比例根据医院级别和医疗费用分段来确定，一般来说，医疗费用越高，报销比例越高。退休人员可以享受额外的报销比例提高。但需要注意，具体的报销比例还需根据当地的要求来确定。

社保报销范围是什么

基本医保统筹基金以及个人帐户的支付范围是不同的，报销的核算也是分别进行的。满足医保基金支付范围的医疗费用，依据要求的基本医保药品目录、服务设施范围以及诊疗项目目录和支付标准来补偿。

个人帐户支付下列医疗费用：

到定点零售药店购药所花的钱;门诊、急诊所花的钱;没达到基本医保统筹基金起付标准的医疗花费;在医保统筹基金起付标准以上，依据比例要参保者自己承担的费用;个人帐户不足支付部分由参保者自己承担。

基本医保统筹基金支付以下医疗费用：

住院治疗的医疗花费;急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观不超过7天的医疗花费;肾透析、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾移植后服抗排异药的门诊医疗花费。

基本医保基金对以下医疗费用不承担责任：

由于交通、医疗或别的责任导致伤害的;在非定点零售药店买药的;不在自己选择的定点医院就医的，不涵盖急诊的情况;由于本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的;由于自杀、自残、酗酒等原因而导致的治疗费用;在国外或者香港、澳门特别区以及台湾地区就医的花费，这些都是要参保者自己承担的。

企业职工因工负伤、发生职业病而需的医疗花费，依据工伤保险的有关法规执行。女职工生育的医疗费用，按照相关的要求执行报销。

根据相关法规，社保缴费工资基数上下限标准按全省城镇非私营单位就业人员平均工资和城镇私营单位就业人员平均工资加权计算的全口径城镇单位就业人员平均工资的300%和60%确定。职工个人以本人上一年月平均工资收入作为缴费工资基数，本人上一年月平均工资收入高于省公布的当年缴费工资基数上限标准的，按上限标准作为缴费工资基数；低于下限标准的，按下限标准作为缴费工资基数。

灵活就业社保与职工社保险种有什么不一样：

灵活就业社保是指未与用人单位建立劳动关系的个人，如自由职业者、个体工商户或其他灵活就业人员，可以自愿参加的社会保险。

社会保险实际上有养老、医疗、工伤、生育、失业五种。每一种保险的缴费比例都不一样，2019年底生育保险并入了医疗保险，缴费比例与医疗保险缴费比例是合并计算的。

企业职工的社会保险缴费分为两部分，一部分是职工本人缴费，另一部分是企业缴费。

职工本人需要承担养老保险缴费基数的8%，医疗保险缴费基数的2%，失业保险0.3%~1%。医疗和养老是全国统一的，生育保险和工伤保险个人不需要承担任何费用。

温馨提示：本数据仅供参考！具体需以当地有关法规为准！