2025年辽宁社保补缴新规来了！这几类人还能一次性补缴满15年吗？（5月10日）(2)

辽宁社保卡怎样才可以报销医药费

社保卡看病怎么报销的

一、社保卡怎么报销

在定点医院就医的时出示社保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由社保和医院结算该社保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用社保卡余额或者现金支付。

二、社保卡住院保险

报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。

住院起付线：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。

报销比例：一级医院90%，二级医院87%，三级医院85%，住院累计报销30万元。

经办流程：就医时请使用报销手册，如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续，发生的医疗费用要符合医疗保险的范围，出院时医院与个人结算清自费部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

三、社保卡报销流程

参保人在就医时，需携带社保卡。看完病后，医生会开具一张药方或治疗费用清单用于缴费。

参保人拿挂号单去就诊科室看病，医生给参保卡去挂号处挂号。

参保人需将药方或费用清单拿到医院结算窗口进行计价。计价后，直接刷社保卡支付属于医疗保险基金支付范围的医疗费用。

如果药方或治疗费用中包含不属于医疗保险基金支付范围的药品或项目，参保人需要自付现金。

报销比例和限额是多少

一般来说，医保部门会根据医院等级、治疗项目等因素设定不同的报销比例。以某地区为例：

-门诊报销：在职职工报销比例约为70%-80%，退休人员更高；起付线一般为几百元，封顶线几千元至万元不等。

-住院报销：在职职工报销比例约为85%-95%，退休人员更高；起付线一般为几百元至几千元不等，封顶线可达数十万元。

注意：报销比例和限额并非一成不变，建议定期关注当地医保动态。

辽宁社保已申报，未交费算是断缴吗？若已完成社保申报却未能及时缴纳费用，这并不意味着中断社保。在这种情况下，您的社保处于欠费状态，您的社保卡因此无法正常使用。待所服务的公司足额交纳社保款项之后，您的社保卡才能恢复至正常可用的阶段。

然而在此欠费期间，社保的状态将会被标注为“补缴”。针对用人单位未能按时足额向社保机构支付社会保险费用的行为，社保机构有权要求其在期限内进行缴纳或补充。

在欠费状态下，社保卡不能正常使用。需要等企业足额缴纳社保款后，社保卡才能恢复正常使用。欠费期间的社保状态会显示为补缴，即用人单位在后续时间内需要补缴这部分欠费。

根据《中华人民共和国社会保险法》第六十三条，用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，社会保险费征收机构有权责令其限期缴纳或者补足。如果用人单位逾期仍未缴纳或补足社保费用，社会保险费征收机构可以采取一系列方案，包括查询用人单位的存款账户、申请县级以上部门划拨社保费用，甚至申请人民法院扣押、查封、拍卖用人单位的财产以抵缴社保费用。

用人单位的责任与义务

用人单位有义务按时足额为员工缴纳社保费用。如果单位未按时缴纳社保，员工有权向社会保险费征收机构投诉，要求单位改正。对于因单位原因造成的社保漏缴，单位有责任进行补缴，以确保员工的社保权益不受损害。

以上社保相关内容，希望可以帮助到您！数据仅供参考，具体以当地有关法规为准，欢迎关注、下载新社通app！