职场人须知！2025年社保报销的比例是多少？（05/17）

职场人须知！2025年社保报销的比例是多少？接下来随新社通app小编一起了解：

社保可以报销多少比例是多少？（住院）

职工参保的医保在住院时的报销比例如下：

1.一级医院：在起付标准以上至最高支付限额的部分，报销比例为90%。

2.二级医院：在起付标准至10000元（含）的部分，报销比例为85%。超过10000元至最高支付限额的部分，报销比例为90%。

3.三级医院：在起付标准至5000元（含）的部分，报销比例为80%。超过5000元至10000元的部分，报销比例为85%。超过10000元至最高支付限额的部分，报销比例为90%。

4.对于退休人员，以上支付比例基础上再提高5%。

需要注意的是，各地可能存在一定的浮动，具体以当地法规为准。

总结一下，住院时的报销比例根据医院级别和医疗费用分段来确定，一般来说，医疗费用越高，报销比例越高。退休人员可以享受额外的报销比例提高。但需要注意，具体的报销比例还需根据当地的要求来确定。

社保报销范围是什么

基本医保统筹基金以及个人帐户的支付范围是不同的，报销的核算也是分别进行的。满足医保基金支付范围的医疗费用，依据要求的基本医保药品目录、服务设施范围以及诊疗项目目录和支付标准来补偿。

个人帐户支付下列医疗费用：

到定点零售药店购药所花的钱;门诊、急诊所花的钱;没达到基本医保统筹基金起付标准的医疗花费;在医保统筹基金起付标准以上，依据比例要参保者自己承担的费用;个人帐户不足支付部分由参保者自己承担。

基本医保统筹基金支付以下医疗费用：

住院治疗的医疗花费;急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观不超过7天的医疗花费;肾透析、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾移植后服抗排异药的门诊医疗花费。

基本医保基金对以下医疗费用不承担责任：

由于交通、医疗或别的责任导致伤害的;在非定点零售药店买药的;不在自己选择的定点医院就医的，不涵盖急诊的情况;由于本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的;由于自杀、自残、酗酒等原因而导致的治疗费用;在国外或者香港、澳门特别区以及台湾地区就医的花费，这些都是要参保者自己承担的。

企业职工因工负伤、发生职业病而需的医疗花费，依据工伤保险的有关法规执行。女职工生育的医疗费用，按照相关的要求执行报销。

社保断缴影响大,这些后果你知道吗？

养老保险：可以累计缴费年限的。不管中途断交多久，只要在退休年龄达到之前，养老保险累计缴费年限达到15年。

医疗保险产生中断缴费现象，会对个人造成的影响有以下两部分。

（1）中断缴纳医疗保险期间，不能享受医疗保险待遇，也就是说无论你之前缴纳了医疗保险多少年，但是在中断缴费期间是不能享受医疗保险的所有报销待遇的。

（2）中断医疗保险缴费，还会影响你一生的缴费年限，相关法规缴纳医疗保险男不低于25年、女不低于20年，中断缴费有可能还会造成你不足累计年限的要求。

生育保险、失业保险、工伤险：生育保险必须分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。

失业保险：失业保险的领取年限也是按照累计进行计算的，因此社保断缴对失业保险的影响也是不大的。

工伤保险：基本不受影响。

住房公积金：住房公积金只能单位缴纳，不能以个人名义缴纳，因此一旦辞职，除非新工作马上续上，否则一定会停交的。停交住房公积金不会有什么后果，这笔钱还是在你的公积金账户里，当满足相关条件时就可以取出来。