社保报销那些事儿，北京社保报销比例你知道吗（2025年7月13日）

社保报销那些事儿，社保报销比例你知道吗?？随新社通小编一起了解一下。

（注：本文内容来源网络整理，仅供参考）

北京拿社保卡去医院，可以报销多少？

社保可以报销多少比例？（住院）

职工参保的医保在住院时的报销比例如下：

1.一级医院：在起付标准以上至最高支付限额的部分，报销比例为90%。

2.二级医院：在起付标准至10000元（含）的部分，报销比例为85%。超过10000元至最高支付限额的部分，报销比例为90%。

3.三级医院：在起付标准至5000元（含）的部分，报销比例为80%。超过5000元至10000元的部分，报销比例为85%。超过10000元至最高支付限额的部分，报销比例为90%。

4.对于退休人员，以上支付比例基础上再提高5%。

需要注意的是，各地可能存在一定的浮动，具体以当地法规为准。

总结一下，住院时的报销比例根据医院级别和医疗费用分段来确定，一般来说，医疗费用越高，报销比例越高。退休人员可以享受额外的报销比例提高。但需要注意，具体的报销比例还需根据当地的要求来确定。

社保报销范围是什么

基本医保统筹基金以及个人帐户的支付范围是不同的，报销的核算也是分别进行的。满足医保基金支付范围的医疗费用，依据要求的基本医保药品目录、服务设施范围以及诊疗项目目录和支付标准来补偿。

个人帐户支付下列医疗费用：

到定点零售药店购药所花的钱;门诊、急诊所花的钱;没达到基本医保统筹基金起付标准的医疗花费;在医保统筹基金起付标准以上，依据比例要参保者自己承担的费用;个人帐户不足支付部分由参保者自己承担。

基本医保统筹基金支付以下医疗费用：

住院治疗的医疗花费;急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观不超过7天的医疗花费;肾透析、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾移植后服抗排异药的门诊医疗花费。

基本医保基金对以下医疗费用不承担责任：

由于交通、医疗或别的责任导致伤害的;在非定点零售药店买药的;不在自己选择的定点医院就医的，不涵盖急诊的情况;由于本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的;由于自杀、自残、酗酒等原因而导致的治疗费用;在国外或者香港、澳门特别区以及台湾地区就医的花费，这些都是要参保者自己承担的。

企业职工因工负伤、发生职业病而需的医疗花费，依据工伤保险的有关法规执行。女职工生育的医疗费用，按照相关的要求执行报销。

社保的基数通常都是按照职工上一年度工资收入的月平均额确定的，根据要求，每年的1月开始，单位应该到社保机构确定社保缴费基数，如果用人单位没有按要求进行社保申报，缴费机构会按照上一年月缴费基数的110%确定社保缴费基数。

灵活就业社保与职工社保险种有什么不一样：

灵活就业人员养老保险：自由职业者、无雇工的个体户等各类灵活就业人员，可以以个人身份参加城镇职工养老保险，其基本保险、退休待遇计算方法与职工养老保险一致。

在职职工需承担五个方面的社会责任，具体涵盖养老保险、医疗保险、工伤保险、生育保险以及失业保险，这也就是我们习以为常所称谓的“五险”。

（备注：数据仅供参考，具体以当地有关法规为准）