职场人须知！2025年社保报销的比例是多少？（25年9月29日）

职场人须知！2025年社保报销的比例是多少？接下来随新社通app小编一起了解：

社保可以报销多少比例是多少？（住院）

职工参保的医保在住院时的报销比例如下：

1.一级医院：在起付标准以上至最高支付限额的部分，报销比例为90%。

2.二级医院：在起付标准至10000元（含）的部分，报销比例为85%。超过10000元至最高支付限额的部分，报销比例为90%。

3.三级医院：在起付标准至5000元（含）的部分，报销比例为80%。超过5000元至10000元的部分，报销比例为85%。超过10000元至最高支付限额的部分，报销比例为90%。

4.对于退休人员，以上支付比例基础上再提高5%。

需要注意的是，各地可能存在一定的浮动，具体以当地法规为准。

总结一下，住院时的报销比例根据医院级别和医疗费用分段来确定，一般来说，医疗费用越高，报销比例越高。退休人员可以享受额外的报销比例提高。但需要注意，具体的报销比例还需根据当地的要求来确定。

社保报销范围是什么

基本医保统筹基金以及个人帐户的支付范围是不同的，报销的核算也是分别进行的。满足医保基金支付范围的医疗费用，依据要求的基本医保药品目录、服务设施范围以及诊疗项目目录和支付标准来补偿。

个人帐户支付下列医疗费用：

到定点零售药店购药所花的钱;门诊、急诊所花的钱;没达到基本医保统筹基金起付标准的医疗花费;在医保统筹基金起付标准以上，依据比例要参保者自己承担的费用;个人帐户不足支付部分由参保者自己承担。

基本医保统筹基金支付以下医疗费用：

住院治疗的医疗花费;急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观不超过7天的医疗花费;肾透析、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾移植后服抗排异药的门诊医疗花费。

基本医保基金对以下医疗费用不承担责任：

由于交通、医疗或别的责任导致伤害的;在非定点零售药店买药的;不在自己选择的定点医院就医的，不涵盖急诊的情况;由于本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的;由于自杀、自残、酗酒等原因而导致的治疗费用;在国外或者香港、澳门特别区以及台湾地区就医的花费，这些都是要参保者自己承担的。

企业职工因工负伤、发生职业病而需的医疗花费，依据工伤保险的有关法规执行。女职工生育的医疗费用，按照相关的要求执行报销。

断交社保影响大不大？

养老保险：对于养老保险，断缴的影响主要体现在缴费工龄和养老金待遇上。首先，社保断缴会导致缴费工龄减少，进而影响退休时间。例如，断缴6个月就意味着退休时间可能相应推迟6个月。其次，断缴可能影响个人在达到退休年龄时累计缴费满15年的条件，从而导致晚退休。最后，长期断缴还会影响个人养老金的待遇，因为养老金的计算与缴费时间和缴费金额密切相关。

医疗保险：医保断缴后，次月就无法报销医疗费用了，看病只能自己全额支付。而且恢复报销的条件较为严格，断缴时间越长，重新恢复报销所需的连续缴费时间就越长。

生育保险：生育保险对于男性的意义不大，但是对于女性来说可以领到较高的生育津贴待遇，一般领取时间不低于98天。断缴以后不能享受到女性生育报销和生育津贴，但是一般缴费达到一年以上，就可以补享受。所以这一部分断缴影响不大。

失业保险：失业保险的影响相对较小，只要不是自己主动辞职，失业后有求职要求并进行了失业登记，且失业保险累计缴费满一年，就能享受失业保险待遇。

生育保险：生育保险报销的条件之一是保险要连续缴满12个月，如果中途断掉，后续则不能报销，也无法领取生育津贴。

会影响买房买车和入户：在一些城市，如北京、上海、广州等，购房、买车摇号、子女上学等待遇需要外来居民的社保连续缴纳一定时间的记录，其中有的待遇在计算社保连续缴纳时间时，补缴的月份是算作连续的，所以如果中途出现断缴，可以找代理公司补缴来实现社保的连续缴纳。