2025年四川社保补缴新规来了!这几类人还能一次性补缴满15年吗?(11-23)(2)

2025-11-23 10:41
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四川用社保卡看病怎么报销医药费

社保卡每个月都在交,社保卡看病时怎么报销?一文带你了解

社保卡看病怎么报销问题1:

社保卡住院保险

报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。

住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。

报销比例:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。

经办流程:就医时请使用报销手册,如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续,发生的医疗费用要符合医疗保险的范围,出院时医院与个人结算清自费部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

社保卡看病怎么报销问题2:

社保卡是怎么报销的

在定点医院就医的时出示社保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由社保和医院结算该社保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用社保卡余额或者现金支付。

社保卡看病怎么报销问题3:

社保卡报销流程如下:

参保人在就医时,需携带社保卡。看完病后,医生会开具一张药方或治疗费用清单用于缴费。

参保人拿挂号单去就诊科室看病,医生给参保卡去挂号处挂号。

参保人需将药方或费用清单拿到医院结算窗口进行计价。计价后,直接刷社保卡支付属于医疗保险基金支付范围的医疗费用。

如果药方或治疗费用中包含不属于医疗保险基金支付范围的药品或项目,参保人需要自付现金。

四川社保已申报,未交费算是断缴吗?仅有社保申报但并未进行实际缴费的情况下,这种行为并不被视为中断缴费。在这个阶段,您的社保状况将呈现出欠费的情况,导致社保卡片无法正常运作。只能等到贵公司全额缴纳所有应缴社保款项之后,社保卡片方可重新恢复正常功能,然而在此之前的欠费期限内,社保状况将会被标记为“补缴”。若用人单位未能按要求的时间和金额足额缴纳社会保险费用,社会保险费征收机构有权对其发出限期缴纳或补充缴纳。

在欠费状态下,社保卡不能正常使用。需要等企业足额缴纳社保款后,社保卡才能恢复正常使用。欠费期间的社保状态会显示为补缴,即用人单位在后续时间内需要补缴这部分欠费。

根据《中华人民共和国社会保险法》第六十三条用人单位未按时足额缴纳社会保险费的,由社会保险费征收机构责令其限期缴纳或者补足。逾期仍未缴纳或者补足的,社会保险费征收机构有权采取一系列强制方案,如查询存款账户、申请划拨社会保险费等。

对于个人而言,如果是单位原因造成的漏缴,可以进行补缴,并且补缴五险。如果单位没有做申报(没有给开户),则只能补缴养老保险。缴纳一段时间后中断,想补缴的可以找代理公司给补缴。综上所述,社保已申报未缴费并不构成断缴,而是处于欠费状态。用人单位应尽快补缴欠费,以确保员工的社保权益不受影响。

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