宣城社保可以报销多少钱？（2026年3月5日）(2)

（四）社保报销最高限额

在一个医疗年度内，统筹基金对参保者发生的住院医疗费用、慢性病门诊医疗费用不超过最高支付限额25万元的部分进行补偿，最高支付限额有需要的话，有关部门可以按照法规调整的。

综上所述，社保的基本医疗保险统筹基金和个人帐户划定各自支付范围，分别核算，其住院报销比例依据医院级别的不同而不同，起付线也不同，一个医疗年度内统筹基金的最高支付限额为25万元。

三、社保工伤报销

1、所需材料：

《工伤认定申请表》一式四份，复印无效;

《诊断证明书》及门诊（住院）病例或者《职业病诊断证明书》原件及复印件一份;

劳动合同原件及复印件一份;

受伤人员身份证复印件一份;

2、提交时间：每月1-10日

3、经办流程：

申请：单位经办人持以上材料上报的社保中心;

受理：工伤认定科接到申请后15日内进行，对符合条件的应当受理，对申请材料不齐全的，告知单位经办人在30日内补齐材料;

认定：经符合认定条件的60日内（特殊情况再延长30日）做出工伤认定结论书并告知单位经办人，对不符合认定条件的告知单位经办人，对认定为工伤的发工伤证;

鉴定：停工留薪期满或经治疗伤情基本稳定的，申请人向劳动能力鉴定会提出劳动能力鉴定评定伤残等级;

工伤保险待遇：经鉴定符合享受工伤保险待遇条件的，单位经办人向社保中心申请待遇审核，根据核定的待遇，社保中心在的时间内，向工伤职工给付待遇。

交社保有什么用处？养老保险：是指退休后可以拿养老金。由单位和职工共同缴费。养老保险交得多以后领的多，交得久以后领的多。累积缴纳满15年（中断过也没关系），到达退休年龄可办理退休，领取养老金。

工伤保险：工伤保险用于支付因工作原因导致的意外伤害或职业病所产生的医疗费用、生活护理费、伤残补助以及伤残津贴等。这为参保人员及其家庭提供了在面临工伤风险时的经济保护。

失业保险：以在失业时获得失业保险金等补助。而失业保险这样的险种属于法规性保险，通常在商业保险公司是买不到的。

生育保险：用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照相关法律享受生育医疗费用待遇。

医疗保险：参保人员患病、就诊等产生的医疗费用可以按比例报销。参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到相关年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，享受基本医疗保险待遇。