日前,国家医保局公布《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》(以下简称《办法》),并宣布自2月1日起施行,参保人员在医保定点药店购药需“人证相符”。
《办法》提出,“定点零售药店”在为参保人员提供药品等服务时,要严格核查参保人员的有效身份凭证,防止有他人“假冒”的情况。也就是说,以后,参保人员去定点零售药店买药的时候,需要做到“人证相符”,也就是医保卡的信息要与出示的身份证一致。《办法》的出台,对广大参保人有怎样的影响?
定点医药机构是定点医疗机构(定点医院)和定点零售药店(定点药店)的统称,简称“两定”机构;指的是与各统筹地区医疗保障行政部门、医疗保险经办管理机构签订服务协议,为基本医疗保险参保人员提供医疗服务的医院和药店。对于参保人来说,一般情况下,只有在“两定”医药机构里看病、买药,才能获得医保报销。
定点零售药店要严格执行医保支付政策
《办法》明确,定点零售药店应当严格执行医保支付政策。鼓励在医保部门规定的平台上采购药品,并真实记录“进、销、存”情况。
医保经办机构将依法依规支付参保人员在定点零售药店发生的药品费用。参保人员应凭本人参保有效身份凭证在定点零售药店购药。不得出租(借)本人有效身份凭证给他人,不得套取医疗保障基金。