规范个人账户使用范围
医保个人账户可以用于支付职工本人及其配偶、父母、子女在定点医院和定点药店个人所承担的费用。但是个人账户不得支付公共卫生、健身、养生等用途。
为什么要改革个人医保账户
任何改革都是众口难调,有人获益有人受损。医保局此前曾经印发过《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》,内容是在2020年底取消城乡居民医保的个人账户。因为居民医保个人缴费不足,所以个人账户的取消也没啥阻力,但是此次医保改革的是职工医保。
医保建立个人账户和统筹账户这个模式是从90年代开始的,个人账户主要支付小病,统筹账户支付住院费用,看起来没啥毛病。但是运行这么多年以后存在一些问题,就是部分老人慢性门诊费用个人账户无法保障,与此同时看病少的年轻人医保个人账户大量结余。
缩减个人账户,另一个深层次的原因就是我国住院率不断上升,住院率上升给医保体系带来了很大的压力。因为门诊报销比例以及报销范围不够高,部分病人会选择住院来获得更高的报销费用。
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